手脚心发热，恶心，体温38.4

      您好，从您描述的这个情况来看，目前最主要还是考虑是一个感冒引起来的症状。现在体温是38度4，如果超过38度5或者是精神有疲倦乏力的情况的话，那么最好是用退烧的药进行对症治疗。现在的话可以考虑用感康或者是对乙酰氨基酚来进行治疗。
      

      你的问题，考虑上述症状有可能是风热感冒的情况，建议及时清热解毒治疗，可以服用莲花清瘟胶囊治疗，多喝白水，多休息，多吃新鲜的蔬菜水果，生活作息规律，不要熬夜劳累过度了，饮食清淡，营养均衡，戒食辛辣刺激性食物
      

      病情分析：
      根据您描述，有发热，身体燥热，考虑感冒发热，可以检查一下血常规看看是否有炎症指标的升高。
      指导意见：
      关于风寒外感，中医角度需要进一步辨别是属于风寒还是风热还是暑湿等，柴胡加石膏汤可以考虑。
      
      以上是对“手脚心发热，恶心，体温38.4”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！