老年糖尿病的治疗,即远期目标是通过控制高血糖和相关代谢紊乱,清除糖尿病症状,防止出现急性严重的代谢紊乱,远期目标是通过良好的代谢控制,延缓糖尿病,慢性并发症的发生发展,维持良好健康和治理生活能力,提高生活质量,延长健康寿命。
老人糖尿病怎么控制:老年糖尿病的治疗比较复杂,涉及多方面的因素,需要更多一些的人文关怀,还需要全面评估后,慎重考虑治疗的获益与风险的平衡。所以我们把老年糖尿病人分为三类,第一类是相对健康的老年人,是指合并有较少的慢性疾病,有完整的认知和功能状态,有较长的预期寿命。这类老年人建议合理的糖化血红蛋白目标是小于7。5%。空腹或餐前的血糖控制在5。0到7。2毫摩尔每升。睡前的血糖控制在5。0到8。3毫摩尔每升。第二类是病情比较复杂,只处于一个中等程度健康状态的老人,是指有多种并存的慢性疾病,或者有两项以上的日常活动能力受损,或者有轻到中度的认知功能障碍,只有中等长度的预期寿命,并且有高治疗负担,低血糖的风险也比较高。这一类老年人建议糖化血红蛋白控制在8%以下,空腹或餐前血糖控制在5。0到8。3毫摩尔每升,睡前血糖在5。6到10。0毫摩尔每升。第三类老年人就是病情比较复杂,健康状况比较差的人。这一类病人是只需要长期护理,合并慢性疾病终末期或者两项以上的日常活动能力受损,仅有有限的预期寿命,治疗是否获益不确定。这类病人糖化血红蛋白控制在8。5%以下。空腹或者餐前血糖建议控制在5。6到10。0毫摩尔每升。睡前的血糖控制在6。1到11。1毫摩尔每升,这是老年糖尿病患者血糖控制目标的共识框架。患者的临床特点分类是公认的概念,但并不是所有患者都可以进行精确的分类。患者本人的意愿和照顾者的意愿,也是制定个体化治疗方案的重要考虑因素。而且需要注意的是,患者的健康状态和意愿是可以随时间而改变的。并存的慢性疾病是指需要达到药物或者生活方式干预的程度,包括关节炎、肿瘤、充血性心力衰竭、抑郁、尿失禁,三期以上的慢性肾病、心肌梗死、脑卒中。单一的终末期慢性疾病是指比如3到4期的充血性心力衰竭,氧依赖性肺疾病,需要透析的慢性肾病,不能控制的转移癌,可导致明显的症状或功能受损,明显缩短预期寿命。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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