指导意见:
腰椎间盘突出症的发生、发展与身体的负重及关节的运动密切相关,在腰椎间盘突出症发生后,负重及关节的运动可加重髓核的突出,加重神经根的炎症和水肿。所以,在这种情况下,通过卧床休息可避免体重对腰椎间盘的压力,并在很大程度上解除肌肉痉挛形成的张力对突出椎间盘所形成的挤压,突出的髓核也就随之脱水、缩小,减轻对神经根的压力,有利于水中的吸收。因此,卧床休息可最大限度地避免腰椎地活动及负重,使突出的椎间盘趋于还纳,水肿趋于吸收,症状得到缓解,并利于手法地实施。对腰椎间盘突出症患者而言,卧硬板床休息是最基本、最必要的治疗方法,无论接受那种治疗方法,都要那注意卧硬板床休息。对于腰椎间盘膨出地患者,在复发症状较轻地情况下可单纯采用卧硬板床休息地方法来治疗。患者可仰卧于床上,腰下垫一叠起呈方块地棉被,使躯体呈一弓形,身体放松,持续5分钟,然后俯卧或仰卧休息,可有效地促使椎间盘还纳、变位、达到治疗的目的。腰椎间盘突出症患者在卧硬板床期间应注意以下事项:1、对症状较重地患者,卧硬板床要求完全、持续和充分,床铺最好是硬板床,褥子薄厚、软硬适度,床的高度要略高一点,最好能使患者刚坐起时,大腿平面与上身呈大于90度的钝角,利于患者下床。2、患者仰卧时,髋、膝关节应保持一定的屈曲位,利于长期忍受。腰部可垫叠起的毛巾被,约4—8层,以保持或矫正腰椎的生理曲度。3、卧床休息期间应尽量下地大小便,在床上利用卧便器容易加重病情,去厕所时最好有他人搀扶,以减轻腰椎间盘的负荷。大便时可用坐式便盆或有支持物。4、卧床休息期间应注意进行适当的运动。如俯卧位挺胸、后蹬腿等,动作要求轻柔、和缓而有节奏,运动量逐渐增加。5、卧床休息期间饮食应注意多食用水果、蔬菜,少食用高脂肪、高蛋白等热量高的食物,保持大便通常。6、患者在卧床休息几日后可适当下床活动,在能耐受的情况下每日行走一段时间,以使肌肉韧带有一个收缩、舒张的过程,促进血液循环。
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