指导意见:
股骨头缺血性坏死分早期的保头手术和晚期的人工关节置换。不论是早期的保头手术或者是人工关节置换手术,手术时间都是很短的,一般情况下都是40-50分钟就能完成,不会超过1小时。股骨头缺血性坏死早期采用是经大粗隆单一入路、双孔道减压植骨,然后再加上一个植骨加结构性骨支撑手术,这是一个微创的手术。我们只是在大腿的髋部的外侧做一个2cm左右的切口,就能够把手术全部完成,是经过大粗隆的部位一个孔道进去,两个方向,负重区的内侧做一个孔道达到坏死区域,这时候植大量的异体骨并打实。希望异体骨对骨坏死整个进程有干预,有逆转的可能性,刺激成骨。另外在负重区的外侧再做一个孔道,这个时候也植一些人工的骨形成蛋白的人工骨,和异体骨的混合物支撑打实,尤其是有囊性变的时候,要把囊性变植入这些骨的材料,把囊性变填实,这时候再加上羟基磷灰石聚酯的仿骨结构的支撑物,支撑在负重区的外侧,防止骨头短期内塌陷,刺激骨头坏死的逆转,为刺激骨形成提供时间。这个手术整个的操作,我们做得很熟,所以一般情况下40-50分钟就完成了,很少超过1小时,这是早期的。对于股骨头缺血性坏死晚期,采用的手术方法是人工关节置换,人工关节置换是一个很成熟的技术,手术时间也就是40-50分钟。现在换的骨的材料对于年轻人来讲,选用的是生物型陶瓷对陶瓷的人工关节,可以用很多年,具体用多少年因人而异,但是一般的情况下来讲能用30年以上。这个手术是一个很成熟的手术,对于很多股骨头缺血性坏死的晚期病人是有非常好的临床疗效的。
温馨提示:
要注重预防,加强自我保护意识,注意活动,避免肌肉萎缩。
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