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骨折拍片诊断是右股骨粗隆间骨折

女 | 85岁 悬赏16个健康币 2021-06-11 09:50:33 6人回复 来自

健康咨询描述: 病人上个月月底摔了一跤,送往医院拍片是骨折是右股骨粗隆间骨折,现在在医院,大夫准备做手术,可是氧和度,凝血及二氧化氮分压指标都不合格,现在纠结是做手术好还是保守治疗好?保守治疗怎么治疗?


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医生回复区

尤克民
尤克民 淄博市中心医院   主治医师 擅长: 擅长骨科疾病的诊疗,对脊柱外科,四肢关节的外伤及退 帮助网友:17581
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2021-06-11 10:08:48 我要投诉

      老年人的髋部骨折,有这个号称人生之中最后一次骨折的这么一个说法,因为老年人根本经不起这种卧床保守治疗,保守治疗有很多并发症,包括褥疮,坠积性肺炎等等一些并发症,很可能在这个保守治疗期内,这个病人就已经承受不了了,所以以现在的治疗方案来讲,能手术尽量的,尽早的手术,让病人早点下床活动,但是你这个病人85岁的高龄,好多化验不合格,那有可能是耐受不了手术的,这个麻醉师也不敢打麻醉,保守治疗就是卧床,让他自己愈合,但是对这一个85岁的老人来讲,这个方法是不得已而为之的一个方法。

梁位流
梁位流 新乡市中心医院   主任医师 擅长: 擅长普外科常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长急腹症和周 帮助网友:5081
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2021-06-11 09:55:59 我要投诉

      通过查看x光片,确实有股骨粗隆间骨折,对这类骨折,首选治疗方式还是手术治疗?因为手术治疗可以早期下床活动,明显改善生活质量,如果不手术,长期卧床就会出现很多的并发症。

2021-06-11 10:04 ask93136935ze 追问

可是病人年龄大,又很胖,做手术的风险很大,08年做过搭桥手术,还有糖尿病、冠心病、脑梗等疾病

2021-06-11 10:21医生回答:

这个时候,就需要麻醉师评估风险,能否耐受麻醉。如果能够耐受麻醉,就可以手术。不能耐受麻醉和手术,就只能保守治疗了。

王建飞
王建飞 忻州市人民医院   副主任医师 擅长: 各种类型的骨折、先天性髋关节脱位、脊柱侧弯、骨结核 帮助网友:30121
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2021-06-11 10:11:31 我要投诉

      根据你的描述情况,再进一步结合你发过来的三张照片上看,发生骨折现象,已经住院了,患者年龄偏大,有部分指标异常,可在主管医生评估病情以后,结合药物治疗,纠正缺氧原因,积极手术治疗骨折。
      以上是对“骨折拍片诊断是右股骨粗隆间骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘德刚
刘德刚 松原市中西医结合医院   主治医师 擅长: 四肢骨折、颈椎病、腰间盘突出、膝关节病、腱鞘炎、神 帮助网友:30697
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2021-06-11 10:35:32 我要投诉

      你好,股骨粗隆间的骨折,首选的治疗方法就是手术治疗,这样可以减少卧床并发症,能尽快恢复肢体功能,如果患者有严格的手术禁忌症,则不可以手术治疗,因为风险太大,容易发生危险,但患者由于长时间卧床,可能会出现坠积性肺炎,褥疮,泌尿系感染,下肢静脉血栓,肺栓塞等风险。

侯汉晖
侯汉晖 河间市中医院   副主任医师 擅长: 擅长腰椎间盘突出症,颈椎病,椎管狭窄,膝髋关节疼痛 帮助网友:17433
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2021-06-11 09:52:46 我要投诉

      指导意见:
      首先这种情况手术是解决问题的关键,假如不及时手术可能出现严重并发症造成老人生命受到危及,对于这种情况需要排除肺栓色可能,改善身体条件,然后早期快速选择手术处理

刘明文
刘明文 滨州市第二人民医院   主治医师 擅长: 直肠癌,结肠癌,痔,肛瘘,肛周脓肿,肛裂,直肠脱垂 帮助网友:1801
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2021-06-11 10:07:27 我要投诉

      病情分析:
      你好我详细的看了你的病历和图片。现在对你这个年龄来说这样的骨折是一种严重的疾病。因为不做手术的话有可能导致活动明显的受限。而做手术你现在的风险也非常的大。
      指导意见:
      建议你暂时先不要手术,可以先做牵引,然后积极的改善各种指标。各种指标正常以后也可以在采取手术的治疗方法。无论哪种治疗方法你的风险都是比较大的特别容易发生深静脉的血栓。有可能导致肺栓塞

疾病百科| 骨折

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