健康咨询描述: 病人上个月月底摔了一跤,送往医院拍片是骨折是右股骨粗隆间骨折,现在在医院,大夫准备做手术,可是氧和度,凝血及二氧化氮分压指标都不合格,现在纠结是做手术好还是保守治疗好?保守治疗怎么治疗?
老年人的髋部骨折,有这个号称人生之中最后一次骨折的这么一个说法,因为老年人根本经不起这种卧床保守治疗,保守治疗有很多并发症,包括褥疮,坠积性肺炎等等一些并发症,很可能在这个保守治疗期内,这个病人就已经承受不了了,所以以现在的治疗方案来讲,能手术尽量的,尽早的手术,让病人早点下床活动,但是你这个病人85岁的高龄,好多化验不合格,那有可能是耐受不了手术的,这个麻醉师也不敢打麻醉,保守治疗就是卧床,让他自己愈合,但是对这一个85岁的老人来讲,这个方法是不得已而为之的一个方法。
通过查看x光片,确实有股骨粗隆间骨折,对这类骨折,首选治疗方式还是手术治疗?因为手术治疗可以早期下床活动,明显改善生活质量,如果不手术,长期卧床就会出现很多的并发症。
可是病人年龄大,又很胖,做手术的风险很大,08年做过搭桥手术,还有糖尿病、冠心病、脑梗等疾病
这个时候,就需要麻醉师评估风险,能否耐受麻醉。如果能够耐受麻醉,就可以手术。不能耐受麻醉和手术,就只能保守治疗了。
根据你的描述情况,再进一步结合你发过来的三张照片上看,发生骨折现象,已经住院了,患者年龄偏大,有部分指标异常,可在主管医生评估病情以后,结合药物治疗,纠正缺氧原因,积极手术治疗骨折。
以上是对“骨折拍片诊断是右股骨粗隆间骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,股骨粗隆间的骨折,首选的治疗方法就是手术治疗,这样可以减少卧床并发症,能尽快恢复肢体功能,如果患者有严格的手术禁忌症,则不可以手术治疗,因为风险太大,容易发生危险,但患者由于长时间卧床,可能会出现坠积性肺炎,褥疮,泌尿系感染,下肢静脉血栓,肺栓塞等风险。
指导意见:
首先这种情况手术是解决问题的关键,假如不及时手术可能出现严重并发症造成老人生命受到危及,对于这种情况需要排除肺栓色可能,改善身体条件,然后早期快速选择手术处理
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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