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心脏方面的问题麻烦心内科医生看看

男 | 33岁 悬赏32个健康币 2021-06-12 12:53:30 4人回复 来自

健康咨询描述: 这两张是我今年最近两次去复查的彩超结果第三张是2019年那时候做的冠脉ct前提是因为心电图异常st改变。心电图是我最近10年前就改变了只是现在想查什么原因导致心电图改变所以进一步明确我有一次突发经历2010年左右吧具体时间不记得了大概十年前吧有一天早上起床去找工作走下楼几分钟突然心口发慌头冒冷汗特别慌一下就坐地上了后来我走回家躺床上不停深呼吸.持续发慌开了冒冷汗五分钟后慢慢恢复正常恢复后我就走市里医院做心电图都是正常的后来也没有事了过了两年检查开始心电图就不正常了看起来比较严重但是我做了不下几次彩超检查都不是很严重,第一人民医院超声医师听完我解释后再次给我检查说有点肥厚,我还是不放心我于2021.6.11日又跑去四川华西医院特需门诊看医生说你这个可能是心肌肥厚说让我在他们医院再次做心彩超我下午做了但是要过三天才能拿结果我听彩超医生说左心室肥厚好像说14什么来着说左心尖也厚?说好像不像是高血压性心肌病反正也没有听明白结果要下周二拿最后我忍不住问了一句我说到底是什么我几百公里跑来打彩超结果要三天后拿太折腾人了他说可能就是我说的心机肥厚这个病吧其他没有多说我目前没有什么不好的症状请问我现在得了心肌病严重吗?还能运动吗?整的我一脸蒙蔽、大医院检查结果跟我们市里最好的两家医院检查的结果截然不同?太不可思议了!具体彩超结果6.14号拿!请问医生我这个严重吗?华西特需门诊那个张医生说让我吃倍他乐克47.5那个每天一颗必须把心率降60以下其他没有多说就让我走了.300块钱3分钟直接让走人.态度蛮狠.几百公里跑来不愿意听我多说一句以后也不回来看专家号了太遭罪了.


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张富英
张富英 莒县中医医院   主任医师 擅长: 糖尿病及急慢性并发症、甲状腺疾病、慢性胃肠疾病及失 帮助网友:5424
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2021-06-12 16:52:53 我要投诉

      看你的检查报告单,问题不大,不必过于紧张。用中医分析,本病属于中医的“心悸”范畴,证属心(阳)气虚。猝受惊恐或情绪激动,心脏之气不得其正,故心慌;阳气虚弱,固摄无权,津液外泄,故头冒冷汗。治疗以益气温阳,宁心安神为主。

2021-06-12 17:05 ask70241534db 追问

医生恕我冒昧我不知道中医能不能看懂这个?

2021-06-12 17:06医生回答:

建议你去中医医院看中医,通过望闻问切,辨证施治。

刘燕燕
刘燕燕 山西医科大学第一医院   主治医师 擅长: 擅长肺癌,消化道实体肿瘤的内科治疗,癌痛的对症治疗 帮助网友:40219
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2021-06-12 14:27:16 我要投诉

      你好,根据你的情况来看,应该是心脏存在一些轻微异常的这种症状,如果存在窦性心律不齐的这种情况下,是可以吃倍他乐克等相关的药物来加以调理的。并要在平时保持良好的心态,要多注意休息,不可熬夜,不可过劳,定期复查就是可以的。
      

张发成
张发成 酒钢医院   主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,急性肾小球肾炎,肾病综合征,原发性 帮助网友:17874
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2021-06-12 16:34:10 我要投诉

      这三张检查单来看,只有中间那张检查单是心脏的彩超检查。第一张单子是甲状腺和前列腺的检查,和心脏没有直接的关系。最后一张单子主要看的是心脏的冠壮动脉ct扫描。发现有心肌桥,这个问题不是很大。从心脏的彩超描述来看,时间隔的厚度是11mm,正常值应该在8~10mm之间。我觉得你这个疾病还不太好说。如果不是高血压引起来的,那么就有可能是肥厚性心肌病。但是这些指标都没有达到诊断肥厚性心肌病的标准。
      以上是对“心脏方面的问题麻烦心内科医生看看”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-06-12 16:55 ask70241534db 追问

医生你没有看我说的提示吗昨天去华西打了比超诊断比超说可能有14的厚度具体下周二拿报告

2021-06-12 16:58医生回答:

对于肥厚性心肌病的诊断,一般认为时间隔的厚度在舒张末期大于15个毫米。如果你是14个毫米暂时来看,也还没有达到诊断标准。所以我觉得还是需要动态观察。

2021-06-12 17:06 ask70241534db 追问

周二给你看看华西专家给我说可能是肥厚性心肌病具体要看什么程度让我吃倍他乐克把脉搏降至60以下

2021-06-12 17:07医生回答:

如果考虑是肥厚性心肌病的话,琥珀酸美托洛尔是可以吃的。这个病的治疗目前主要还是通过控制心率减慢心脏的收缩力。

2021-06-12 17:11 ask70241534db 追问

如果一旦确认是肥厚性心肌病哪是高血压性心肌病还是基因突变性遗传不可能我们家没有。而且这个病我之前没有都是正常的两者怎么区分判别是那个?

2021-06-12 17:13医生回答:

如果是高血压引起来的心肌肥厚。包括时间隔得肥厚,就直接诊断是高血压性心脏病。这是和血压有直接关系的,不知道你平时血压怎么样。肥厚性心肌病的发病原因比较复杂,可能和遗传因素有关系。但并不能完全确定,只能说家族发病比例可能高。

王坤
王坤 南阳医学高等专科学校第一附属医院   主治医师 擅长: 冠心病,充血性心力衰竭,慢性支气管炎,慢性胃炎,肠 帮助网友:42828
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2021-06-12 16:13:46 我要投诉

      青年男性患者,根据你目前提供的检查结果,主要是提示室间隔增厚,但是心室也没有增厚增大,室间隔增厚也没有达到一定程度,只能说可疑肥厚性心肌病,等你检查结果回示后进一步明确诊断,对比分析,现在诊断不明确,另外冠脉存在心肌桥

2021-06-12 16:17 ask70241534db 追问

目前就是纠结华西打的结果相差太大

2021-06-13 00:08医生回答:

等结果,别急

2021-06-13 12:22 ask70241534db 追问

如果是心肌肥厚心率每天需要控制多少以下?

2021-06-13 14:44医生回答:

尽量在六十左右

2021-06-13 14:50 ask70241534db 追问

什么时间测为准早上醒来?还是晚上睡前?

2021-06-13 14:50医生回答:

你可以带个手环测心率,更准确

疾病百科| 高血压

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