脾虚有脾气不足和脾阳虚弱,为虚证,脾虚多兼有湿;脾湿有寒湿困脾和湿热蕴脾,为实证。治疗也不同,脾虚的治疗原则是补脾益气或温补脾阳;脾湿的治疗原则是温化寒湿或清热利湿。
脾湿通常指的是寒湿困脾或脾虚湿盛,在湿盛的同时常伴同时有脾虚,多由于淋雨涉水、长期居住阴冷潮湿之处,或过食油腻之物等导致脾阳受困,不能很好运化水湿,常导致进食减少,浮肿,女性出现带下清稀等症状。
脾虚通常指脾气虚而湿的症状不明显,常因为饮食不节、过度劳累或者先天脾胃比较虚弱、或年老机体日渐衰落所致,脾气虚也会出现运化失职,但主要以进食减少、腹胀、神疲乏力等为主要表现。
在脉象上两者也各不相同,脾湿常为濡缓或沉细脉,而脾虚多为缓或弱脉。
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