甲亢引起的低钾血症主要原因有两个方面:第一个,最常见的原因是甲亢性周期性麻痹。甲状腺激素可以作用于全身,能够增加机体钠钾ATP酶的活性,导致细胞外的钾离子向细胞内流动,引起细胞外的低钾,从而引起周期性麻痹。大部分的患者可发生四肢或者双下肢的麻痹,一般疲劳、精神紧张、进食大量的碳水化合物、输液和饮酒以后容易发作,而且多于夜间发作。有的患者可以一年发生一次,有的患者一天内可以发生数次,发作的时间长短也不一致,短则数分钟长则数千。但这是一种可逆性的病变,当甲亢控制以后,肢体麻痹的症状可以不再发作。第二个,甲亢的高代谢症状,包括出汗、大便次数增多等,二者分别通过皮肤以及胃肠道,增加钾的排泄,也容易诱发低钾血症。甲亢合并低钾血症,尤其是严重的低钾血症,血钾小于2.0mmol/L,容易引发恶性心律失常,导致呼吸、心跳骤停,是一种严重的状态,需要及时处理。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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