强迫症两年，情绪低落，不知道是抑郁还是强迫导致抑郁

      从你目前所描述的这种情况来看。你所说的服用帕罗西汀，目前出现极其兴奋亢奋的状况。需要警惕药源性，躁狂的可能。建议先将药物减量，然后及时到当地正规公益医院的精神科复诊。看看状况有没有进一步的改善。
      

      病情分析：
      喝了药物之后，感觉特别亢奋，特别兴奋，两天没有睡觉了，出现这样的情况，还需要再次看医生调整一下用药
      指导意见：
      调整一下用药的剂量，服用的方法等，如果睡眠不好，会影响身体的精神状况，白天的时候一定要多运动，增加运动量会改善睡眠也有帮助
      

      病情分析：
      强迫和抑郁，甚至是焦虑，都是有互相影响的，有的时候很难去区分，究竟是谁引起的谁？你四月份已经开始吃药，但是现在才出现兴奋亢奋，应该和药物的关系不太大，最近是否有发生一些别的事情呢？
      指导意见：
      强迫氛围，强迫性思维和强迫性行为，无论是哪一种，都会导致你的焦虑，或者是甚至抑郁，所以建议还是先珍强迫入手区域解决改善，可以考虑服用治疗强迫症的药物，以及平时多注意转移自己的注意力，让自己放松下来
      
      以上是对“强迫症两年，情绪低落，不知道是抑郁还是强迫导致抑郁”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！