病情分析:临床上将Graves病甲亢和桥本氏甲状腺炎并存的基本称为桥本甲亢,桥本甲亢一般先予以抗甲状腺药物治疗,一般有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶两种,在甲亢危象和妊娠早期首选丙硫氧嘧啶,其它情况选择甲巯咪唑;抗甲状腺药物要经历起始大剂量阶段、减量阶段、小剂量维持治疗阶段,疗程大约2年左右。反复复发的桥本甲亢可以选择碘131治疗,碘131治疗后出现的永久性甲减需要给予左甲状腺素终身替代治疗。一部分桥本甲亢在抗甲状腺药物治疗过程或者停药后中可以自发转变为甲减,以后按甲减治疗。
治疗桥本氏甲状腺炎,主要以调节免疫力为主西药包括糖皮质激素与免疫抑制剂相结合中药包括白芍总苷胶囊,雷公藤等等,除此之外还可以补充微量元素,如含硒的制剂以及维生素d等等,进行综合治疗。
温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。
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