失血性休克患者手术应该注意要密切观察患者的病情,注意神志变化,尿量变化,并详细记录各项抢救措施。另外还需要观察瞳孔的大小,对光反射的情况,皮肤的温度、色泽,湿度、皮肤转暖红润,表示休克好转。同时应该观察周围静脉以及甲床的情况。要观察尿量,休克是肾血液量减少和肾血液十分明显的异常分布。如果尿量变少时,要加速补液,休克好转时,尿量可恢复。如果每小时尿量达到30毫升以上,表示循环状态良好。注意观察微循环的改变,患者出现面色苍白、皮肤湿冷、出冷汗、脉压进一步缩小,是休克加重的征象。严格执行无菌操作原则,防止感染并保证患者输液输血、导管等各装置管的通畅。要预防破伤风,在观察治疗、抢救的同时,及时处理并且防止并发症。做好口腔护理,防止口腔以及肺部感染,做好皮肤护理,按时给患者翻身,按摩受压部位,防止褥疮的发生。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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