休克早期微循环变化和特点虽然病因不同,但休克的共同特征是有效循环量不足,导致组织低灌注状态,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞,脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。因此,休克的发病规律一般是从代偿性组织灌注减少发展到微循环衰竭,最后导致细胞死亡。所以临床上分为休克早期也是代偿期,中期也称为淤滞期,晚期称为难治期,其主要临床表现有血压下降,面色苍白,四肢湿冷和肢端紫绀,浅表静脉萎陷,脉搏细弱,全身无力,尿量减少,烦躁不安,反应迟钝,神志模糊,甚至昏迷等。休克初期机体处于全身代偿动员阶段。微循环小血管都持续痉挛,其中主要是毛细血管前阻力显著增加。同时,大量真毛细血管网关闭,微循环内血流速度变慢,开放的毛细血管数目减少,微循环灌流量大大减少。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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