纠正酸中毒一般在消除病因后,适当的补充液体或改善呼吸可以纠正酸中毒。
纠正酸中毒首先要区分是代谢性酸中毒还是呼吸性酸中毒。对于代谢性酸中毒,病因治疗应放在代谢性酸中毒治疗的首位。由于机体可加快肺部通气,排出更多的二氧化碳来代偿代谢性酸中毒,机体还通过肾排出氢离子,保留钠离子碳酸氢根离子,所以肺脏和肾脏均有一定的调节酸碱平衡的能力。低血容量性休克可伴有代谢性酸中毒,经补液纠正休克之后,酸中毒也得到一定的纠正,这类患者不宜过早使用碱剂,否则可能会造成代谢性碱中毒。严重的代谢性酸中毒,如尿毒症等,可以使用碳酸氢钠进行纠正。上述治疗效果不佳时,可以采用血液净化。对于呼吸性酸中毒患者,常合并缺氧,对机体的危害极大,应尽快治疗原发病之外,须积极的改善患者通气的功能,如解除大气道的梗阻和小气道的痉挛,使用呼吸机辅助呼吸能有效改善机体通气及换气功能,保证足够的有效通气量,可将潴留体内的二氧化碳的迅速排出,又可纠正缺氧状态。
温馨提示:
预防意外损伤,对于烦躁或神志不清的病人,应加床旁护栏,以防坠床;必要时,四肢以约束带固定于床旁。
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