老年二型糖尿病已经20余年

      首先根据你所提供的这种情况下是你的血糖水平仍然还是控制不好，个人建议对于二甲双胍缓释片的治疗是需要使用4片的，只有合理的掌握这个药物的使用剂量，才能够将患者的血糖水平控制到正常范围才可以的，同时这种情况个人建议患者要检查一下你的饮食结构是否合理的。
      

      病情分析：
      如果药物效果不好，可以观察是否按照糖尿病饮食，比如吃面食、粥类等精细的食物多。
      指导意见：
      如果餐后血糖持续升高，餐中可用阿卡波糖控制或根据内脏器官功能联合胰岛素等治疗。病史较长，需要到当地医院内分泌科调整。