鼓膜的破裂会造成出血,但可能出血量很少,不易被察觉。外伤性的鼓膜穿孔,比如扇耳光,坠落撞击伤等都有可能造成鼓膜穿孔,因为鼓膜穿孔发生在遭受外力的瞬间,穿孔的鼓膜会导致少量渗血,患者自觉耳道内少量血性分泌物,查体可以看到耳道或鼓膜上的血痂。而对于急性化脓性中耳炎的病程,当中耳内脓性分泌物积聚会向外压迫鼓膜,造成鼓膜的膨隆,再加上炎症的刺激作用,可能导致鼓膜的局部血供变差,当鼓膜的膨隆到达一定程度,则会造成穿孔,此时中耳的分泌物压力则会大量流出,因为此时鼓膜血供已经非常差,而且又有大量的脓性分泌物,因此此时出血的症状往往非常轻微。因此任何情况下导致的鼓膜破裂,都会有血性分泌物的产生,只不过是量多量少的区别,不能因为没有发现耳朵流血就判断鼓膜是完整的,反之耳道内部有血的产生,也可能是耳道等其他软组织的损伤,而不一定是鼓膜的出血,因此有耳部的症状应当由医生查体进行判断,如果有鼓膜穿孔,则要进行必要的治疗。
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