健康咨询描述: 患者女性43岁,六年前因外科手术行留置导尿,此后经常腰酸,排尿不畅,近一个月来经常出现头晕恶心呕吐护理体检血压150/95mmHg,辅助检查尿比重1.010,血肌酐460umol,血尿素氮22mmol/L,请回答1.病人可能的临床诊断是什么?其依据是什么。2.为明确诊断最有意义的检查是什么,3.如何指导病人用药?
针对这个情况,首先要注意搞清楚。病人是原发性的高血压还是继发性的高血压?这两种状况是不一样的,另外病人还有慢性肾功能不全的问题,这个也需要关注。下一步需要考虑做尿常规尿蛋白检查以及肾脏穿刺等等了解肾脏的问题,建议到医院就诊看一看。
这位病人诊断高血压病没有问题,另外,尿路感染可能存在,再一个肾功能明显出现异常,已经到了肾功能的第四期,就是肾功能衰竭期,应该马上住院治疗的,肌酐到了707就是尿毒症期了,就需要透析等方法治疗了,应该住肾病科。
温馨提示:
发现红色尿后,首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿,如氨基比林、苯妥英钠、利福平、酚红等;需与真性血尿区别。近年来无明显伴随症状的血尿有增多趋势,大多为肾小球性血尿,已广泛引起重视和进行研究。
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