偏瘫患者大多数是由于脑血管疾病引起,主要见于脑出血和脑梗死。如果是脑梗死引起时,可以应用改善血液循环的药物,比如舒血宁、维脑路通和川芎嗪。同时,可以口服改善脑代谢的药物,比如奥拉西坦、吡拉西坦和胞二磷胆碱,也可以口服阿司匹林以抗血小板聚集治疗。必要时也可以用抗凝药物,常用的包括肝素、低分子肝素和华法林,病情稳定后要给予针灸治疗和康复治疗。如果是由于脑出血引起,早期适合手术时,可以考虑手术治疗,不适合手术可以进行神经保护治疗。如果有颅内压增高时,给予降颅压治疗,常用的药物包括甘露醇和甘油果糖。如果患者有合并症时,给予相应的治疗,比如合并有应激性溃疡时,可以应用雷贝拉唑或者奥美拉唑;如果合并有肺部感染,可以应用抗炎治疗,常用的有头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松钠或者替硝唑等。
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