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请问医生这种情况是不是生化妊娠

女 | 25岁 悬赏5个健康币 2021-07-13 18:40:47 8人回复 来自

健康咨询描述: 末次月经5月28日,事后吃过紧急避孕药。 7月1日查hcg65.16,孕酮6.1。期间一直有褐色分泌物, 7月3日复查hcg36.78,孕酮4.59,开始阴道出血。 7月6日查阴超显示宫内宫外都没看到孕囊,hcg42.57,孕酮1.3。 已经阴道流血10天左右,现在还没停止,期间有小血块和灰白色的肉状东西流出。想请问医生这是生化妊娠或者自然流产吗?有没有可能是宫外孕?


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田亚丽
田亚丽 辽宁省朝阳市中心医院   副主任医师 擅长: 阴道炎,附件炎,子宫肌瘤,巧克力囊肿,不孕症,输卵 帮助网友:64621
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2021-07-14 06:35:05 我要投诉

      根据末次月经计算应该是停经40多天,但是根据HCG的值,考虑应该是生化妊娠的可能性比较大,有阴道流血是正常的,生化妊娠就相当于一次月经,继续监测hcg的变化。一周后再抽血化验。
      

王歆宏
王歆宏 淮安市妇幼保健院   主治医师 擅长: 盆腔炎, 宫颈炎,宫颈糜烂,子宫肌瘤,子宫腺肌症 帮助网友:71921
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2021-07-13 23:12:53 我要投诉

      你好,所谓生化就是受精卵没有着床就已经流产了,hcg升高但是始终在宫腔内外都看不到孕囊;而流产就是确实妊娠囊是在宫腔内,只不过是由于种种原因又排出体外,所以这两种是有所区别的,如果想搞的很清楚,只能是将流出的组织做病理检查,才能明确诊断。
      

刘燕
刘燕 威海市妇幼保健院   主治医师 擅长: 在妇科、产科、不孕症的诊治方面,具有丰富的临床经验 帮助网友:12369
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2021-07-13 23:24:25 我要投诉

      不排除这方面的问题存在的,如果可以,我觉得你最好是说要注意看一下有针对性的去做一下这方面的调整和治疗,看一下他目前的这个恢复情况怎么样,所以说你还是要注意看一看呢。
      
      以上是对“请问医生这种情况是不是生化妊娠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

朱露云
朱露云 枣庄市中医医院   主治医师 擅长: 妇科炎症、子宫及附件的良恶性肿瘤的手术治疗、产科合 帮助网友:19340
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2021-07-14 09:08:33 我要投诉

      由于彩超宫内宫外均没有找到妊娠囊,所以这种情况下诊断是不明确的。拍的那个图片有点像,但是也不排除是蜕膜,所以建议你还是再查一下人绒毛膜促性腺激素,如果降到正常了,那就不用太过担心了,如果仍然数值高于正常,那么需要继续观察。
      

王秀杰
王秀杰 朝阳县中心医院   主任医师 擅长: 擅长产科助产技术,妇科阴道炎,异位妊娠,子宫及卵巢 帮助网友:50481称赞:3
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2021-07-14 08:49:01 我要投诉

      你好,从抽血化验的检查结果来看,血HCG值逐渐的降低,孕酮值也较低,你这种情况考虑应该是生化妊娠的可能性大,确实也不能排除宫外孕的可能的。你的情况需要动态的监测。如果有剧烈的腹痛的情况,一定要立即医院就诊。
      

张建宏
张建宏 曲周县医院   副主任医师 擅长: 主要擅长妇科疾病(宫颈糜烂,盆腔炎,子宫内膜炎,宫 帮助网友:72943
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2021-07-14 08:50:52 我要投诉

      像这种情况也就是说你抽血化验的结果显示是怀孕了,但是宫腔内宫腔外都没有看到,那么这个就是脱落的子宫内膜也就是来月经了。生化妊娠就是受精卵结合之后没有着床,那么恢复正常月经,下个月就可以备孕。
      

孟润岭
孟润岭 故城县中医医院   副主任医师 擅长: 排卵障碍,输卵管因素,黄体功能不良等引起的不孕症, 帮助网友:66773称赞:20
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2021-07-14 08:54:28 我要投诉

      5月28号同房后服用紧急避孕药。7月1号检查血HCG的数值为65.16,孕酮的数值为6.1,7月3日复查两项数值都在下降。7号复查,血HCG的数值有轻度的升高,孕酮的数值继续下降。现在阴道出血已经10余天。还没有干净,从图片显示排出的东西有孕囊的可能性比较大。也就是说已经自然流产的可能性比较大,建议尽快做子宫B超的复查,排除宫腔内有残留。
      
      以上是对“请问医生这种情况是不是生化妊娠”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘春玲
刘春玲 泊头市中医医院   副主任医师 擅长: 先兆流产,早孕诊断,宫外孕,人工流产,药物流产,中 帮助网友:24333称赞:1
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2021-07-14 09:04:35 我要投诉

      你好,看图片上考虑应该是脱落的子宫内膜,因为根据目前HCG的值,宫腔内应该看不到孕囊。所以建议再查一下hcg,如果数值下降,那就考虑是生化妊娠,但是如果数值还有小幅度的上升,那就不能除外宫外孕。可以过几天再检查彩超。
      

疾病百科| 宫外孕(别名:异位妊娠)

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