指导意见:
心肌桥手术需要体外循环,麻醉应该注意降温与复温。低温可降低机体的代谢率,减少全身氧的需要量,有利于保护脑、心、肝、肾等重要脏器,延长阻断时间。深低温24~18℃,一般仅适用于低流量暂停循环的手术;超深低温18℃以下,因并发症多很少用。麻醉应选好低温与复温的方式及时间。还需要严密监测动脉压、中心静脉压及左房压,通过左心引流管或左房测压管,根据三者变化及时调整。麻醉医生一旦注射鱼精蛋白括抗肝素,应立即停止右心吸引回收体内血液入机器,以免引起机器内凝血。
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