血小板减少性紫癜是一种以血小板减少为特征的出血性疾病,主要表现为皮肤及脏器的出血倾向,以及血小板显著减少,可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜治疗应该个体化,初始治疗以糖皮质激素,重度患者可以使用大剂量的丙种球蛋白,二线治疗药物可以有硫唑嘌呤、环孢素a、达那唑、长春生物碱,脾切除术也是二线治疗方案之一,同时可以使用免疫球蛋白。对于继发性血小板减少性紫癜治疗主要是针对原发病,出血严重时糖皮质激素可以改善症状,必要时可以输注血小板的悬液。对免疫性血小板减少,应用糖皮质激素大多有效,部分患者可以行血浆置换治疗,药物性血小板减少应该立即停服药物,感染性血小板减少应积极的抗感染治疗,对脾功能亢进者可以行脾切除,海绵状血管瘤可以采取照射或者是手术切除治疗,对于血栓性血小板减少性紫癜血浆置换为首选的主要治疗方法。
温馨提示:
一般病程4~6周,大多有自限性,预后良好。部分病例反复发作后转为慢性。
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