指导意见:
高血压分原发性高血压和继发性高血压,而且血压太高是个模糊概念,原发性高血压如果血压在140-160mmHg属于1级高血压,通常不用快速降压,有时通过运动、饮食、生活习惯调节,血压就能得到控制,如无效可以口服β受体阻滞剂、ACEI类药物、ARB类药物、钙离子拮抗剂、利尿剂等降压药。血压在160-180mmHg属于2级高血压,同样可以应用上述几类降压药,通常需要两种降压药联合应用。如果血压超过180mmHg属于3级高血压,也可以考虑应用上述提到的几类降压药,如需快速降压可以使用硝普钠,治疗期间要少吃腌制食品。继发性高血压一般跟慢性肾炎和糖尿病有关,慢性肾炎引起的高血压单独降血压效果不好,还要结合降尿蛋白和利尿。糖尿病引起的高血压跟微血管病变和脂肪代谢有关,关键要控制好血糖。高血压还跟情绪有关,比如情绪激动也会导致血压升高,所以治疗高血压要综合治疗,而不是单纯降血压,否则达不到预期效果,而嗜铬细胞瘤导致的高血压通过药物治疗无效,可以考虑手术治疗。
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