指导意见:
我认为老年人高血压通常可以看作四个方面的表现。
第一,是一个无声的杀手,没有任何的症状和不适,因此就需要注意测量,是不是超过了150/90毫米汞柱目标值,测量血压不要只依靠诊室血压,要更加重视家庭的自测血压,而且现在的指南,更推荐使用电子血压计;
第二种,血压急剧升高,感到了头痛、头晕或者乏力、胸闷等,要想着去测血压,这种情况通常有些诱发因素,比如家中有事、生气了、休息不好了,换居住环境等;
第三种,表现低血压,老人用了降压药,而且血管顺应性比较差,可能就会出现高血压基础上的低血压,特别是在起床或者站立等,这些变换体位时,尤其要注意要防止跌倒、摔倒、晕倒等;
第四种,出现靶器官的损害,比如长时间的高血压,可出现急性或者慢性的心脑肾的血管事件,如胸痛、胸闷等心肌缺血的表现,气短、呼吸困难等心衰的表现,肢体活动障碍、意识障碍等这些脑血管病的表现。
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