指导意见:
它大概分两类,一类是合并室间隔缺损的肺动脉闭锁,另一类是室间隔完整性的肺动脉闭塞。因为室间隔完整性的肺动脉闭锁,它右室到肺动脉的这个通道没有,所以这孩子,在婴幼儿期就要及时的进行手术治疗。另外一类是合并室间隔缺损的肺动脉闭锁,这种孩子,因为左心跟右心之间有个室间隔缺损,所以心内有交通,往往这种孩子可以等到4到6个月以后。肺动脉闭锁它是一种病理生理变化比较大的孩子,比较大的一类疾病。它根据本身的肺血管的发育情况,有没有合并体肺侧枝以及以及体肺侧枝的量的大小,来进行不同的手术干预。大部分来讲,我的临床经验大概肺动脉闭锁可能有三类,
第一个1/3预后比较好,本身这种孩子肺血管发育好,右心室发育也比较好,手术根治以后,远期的预后也比较好。
第二种孩子就要通过分次手术,通过一次、两次、三次的手术,来逐渐的处理他的体肺侧枝,促进他肺血管发育。
最后希望是能够达到根治手术。另外一类1/3就是他本身疾病比较复杂,肺血管发育也不好,甚至没有肺血管,没有固有肺动脉,他的肺血完全是通过体肺侧枝来进行供应,所以这种孩子他往往不能够进行手术。
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