嗳气怎样治疗

      慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。病因病机西医认识病因一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。病理浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。中医认识脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。症状辨证慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。中医治疗以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。以枳实消痞丸为主加减枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，我经多年探索，用本方加减做汤或浓缩加工做丸散剂，治疗慢性胃炎，效果很好。枳实10-12g黄连10-20g生姜6g半夏10g厚朴10-15g人参10-20g炙甘草6g白术10-15g茯苓10g麦芽15g一付药煎2次，冷水或开水下药都可，头火煎开后再煎30分钟左右清出，二火煎开后再煎20分钟左右清出，2次兑上，早晚各半温服，戒生冷及不易消化饮食。主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胆汁反流性胃炎见胃痛、胃胀、痞满、嗳气、嘈杂、泛酸、恶心、食欲不佳等症状者均可用本方辨证加减治疗。虚寒者，减黄连加砂仁、吴茱萸；肝胃不和者，合柴胡疏肝散；肝火犯胃者，合金铃子散加黄芩；胃气上逆明显者，加苏梗，肝胆火甚者，加柴胡、黄芩；肠腑湿热者，加木香；用量可按寒热虚实增减。保健常识（1） 合理饮食，以防积滞伤及脾胃；（2）戒烟酒，忌过食辛辣，以避免对胃粘膜的反复刺激；（3）保持心情舒畅，以免情志刺激；（4）劳逸结合，以调和胃肠功能。病历举例张学伍，男，35岁，因胃脘胀痛，嘈杂于2003年3月8日就诊。自述患慢性胃炎10余年，时轻时重，这次复发并加重4月余，多方治疗无效。现觉胃脘胀痛明显，食后加重，伴嘈杂嗳气，轻度恶心，大便秘结，疲乏气短。胃镜提示：胃体部粘膜红白相间，以红相为主。胃窦部粘膜充血、水肿，可见糜烂和渗出。查：患者消瘦，面色无华。中上腹压痛。舌苔厚稍黄，脉沉稍弦。西医诊断：慢性浅表糜烂性胃炎。中医辨证：脾虚积滞、胃气上逆。中医治疗：健脾消积，和胃降逆。处方：枳实（肤炒）12g黄连（吴茱萸水炒）12g生姜6g半夏（姜炙）10g厚朴（姜炙）10g人参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g炒麦芽15g苏梗12g黄芩8g瓜蒌12g陈皮10g6剂，每日1剂，水煎服。嘱：戒烟酒，忌辛辣。二诊：2003年3月14日，自述胃脘胀痛减轻，食欲好转。原方加砂仁8g，减黄连4g，连服18剂。三诊：2003年4月6日，自述胃脘胀痛、嘈杂嗳气基本消失，恶心消失，精神食纳好转。原方增减服2月余，诸症消失，精神食纳转佳。随访2年正常。许红容，男，46岁，内蒙古乌海市人，5005年8月8日，因慢性胃炎、胆囊炎复发，胃脘胀痛网上述诊。患者慢性胃炎、胆囊炎、胆结石反复发作12年，时轻时重。本次1月前复发，多方治疗不见好转，现觉胃脘灼热，胀痛明显，痛及胸胁，伴厌食恶心，嘈杂嗳气，心烦头昏，便秘尿黄，口干口苦，舌苔厚腻而黄。胃镜提示：慢性浅表性胃炎，胆汁反流性胃炎。中医辨证：肝胃不和，合并肝胆湿热。中医治疗：疏肝和胃，清利湿热。以枳实消痞合柴胡疏肝散为主：枳实（肤炒）12g黄连10g生姜6g半夏（姜炙）10g厚朴（姜炙）10g党参10g炙甘草6g白术（土炒）15g茯苓10g炒麦芽15g柴胡12g枳壳10g白芍10g川芎8g香附15g黄芩10g瓜蒌12g6剂，每日1剂，水煎服。嘱：戒烟酒，忌辛辣。二诊，2005年8月15日，诸症减轻，胃脘灼热及心烦头昏基本消失，口苦基本消失，食纳较前好转。原方去黄芩，照原法再服6剂。三诊：2005年8月22日，胸胁疼痛、嗳气、嘈杂及恶心消失，口苦消失。胃脘胀痛大减，饮食转佳。枳实消痞精选，部分浓缩，加工散剂900g，每次10g，每日2次，间断服用近2月，诸症消失。电话随访：至今正常。

      你好，不知道你嗳气多长时间了？一般来讲嗳气都是由于胃肠道功能紊乱导致的，不知道您犯了伴有反酸烧心的情况？如果伴有的话很可能是反流性食道炎你这个情况可以口服胃肠动力药物吗叮啉可以试试，同时注意饮食。

      嗳气一，概述，嗳气乃口反食气之病。又名噫气，为胃中之浊气上逆，经食道而由口排出之气体。是脾胃疾病之一。《灵枢。口问篇》曰；“寒气客于胃，逆从下上散，复出于胃，故谓噫”。二，病因1，饮食不节，恣食生冷水果或粘滑难消化等物，致使损伤脾胃，其物滞于中宫，宿食不化故为嗳气。《病源论》曰；“谷不消，则胀满而气逆，所以好噫而吞酸。”2，外感风寒，寒气客于胃，可致嗳气。如《伤寒论》曰；“伤寒发汗。若吐，若下解后，心下痞鞭，噫气不除。。。。。。”3，忧愁思虑过度，因伤脾胃；或暴怒伤肝，肝气乘胃皆可致嗳气。4，病后或年迈脾胃虚弱，胃虚气逆，可致嗳气。三，病机嗳气之病机，主要是脾胃不和，胃气上逆所致。胃为水谷之海，无物不受，若因饮食不调，起居不时，致脾胃阴阳不和，脾之清阳不升，胃之浊阴不降，或胃中生痰生火，或脾胃虚衰，致使胃气上逆而为嗳气。四，治疗原则嗳气的治疗，当分寒热虚实而施治。实热者治当凉泻。虚寒者治当温补。但皆当调理和脾胃，降逆为治。五，患者调养1，患者当很好疗养。避免暴怒多思，亦不得感受风寒。2，饮食宜吃易消化食物，如稀粥等。蔬菜可吃生僵，莱菔等。水果可吃橘子，山楂等。忌吃生冷粘腻及硬固食品。六，辩证论治1，寒性{病因}饮食不节，过食生冷。{病机}脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。{病状}呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。{诊断要点}呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。{治则}温胃散寒。{方要}理中汤，姜枣丸。2，热性{病因}饮食不节，过食辛热。{病机}过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。{病状}面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。{诊断要点}面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。{治则}清气化痰。{方药}清气化痰丸，嗳气方。3，虚性{病因}饮食不节。{病机}脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。{病状}面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。舌苔浊腻，脉象弦虚。{诊断要点}面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。{治则}补中降逆。{方药}旋覆代赭汤。{旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。}4，实性{病因}饮食不节。{病机}伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。{病状}胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。{诊断要点}脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。{治则}和胃消食。{方药}保和丸。嗳气方；南星二钱，半夏三钱，石膏五钱，香附三钱，共为丸或做汤服。备用良方；1，姜蜜煎；治久咳噫。生姜汁半合，蜜一匙，煎温呷，三服愈。2，孙氏方；治诸气呃噫；橘皮二两，水一斤，煎五合，顿服，或加枳壳尤良。3，经验方；治呃噫不止。川椒四两炒研，面糊丸，梧子大，每服十丸，酢汤下疗效高。4，本事方；治伤寒呃噫。枳壳半两，木香一钱，为末，每白汤服一钱，未知再进。
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