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根据你的问题,糖尿病肾病是指糖尿病所致的肾脏疾病,临床上主要表现为持续性的蛋白尿,病理上主要表现为肾小球系膜区增宽和肾小球毛细血管基膜增厚。糖尿病肾病不能治愈,只能通过调整生活方式,严格控制血糖,血压,血脂,预防其发生,延缓其进展。在用药方面,在糖尿病三期之前,所有的降糖药物都能用,但一旦达到了尿毒症期,只能用瑞格列奈或罗格列酮以及胰岛素降血糖,控制血压方面首选ACEI和ARB类的降压药,但如果肌酐高达265以上,慎用这类药物。纠正血脂方面,如果是以胆固醇高为主,选择他汀类,如果以甘油三酯升高为主,选择贝特类降脂药。
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指导意见:
糖尿病肾病治疗早期,控制血压、血糖、血脂非常重要,特别是血压的控制方面,如果没有并发症的话,优选血管紧张素转化酶抑制剂,还有ACEI这一类的药物,这些药物既能控制血压又可以减少蛋白尿。在出现蛋白尿的时候也可以用一些改善微循环减少蛋白尿的药物,这一类的药物都可以延缓糖尿病肾病的进展。糖尿病导致的肾脏疾病是非常多见的,糖尿病肾病主要的改变特点第一个就是尿里面泡沫比较多,早期出现微量白蛋白尿,随着病变的进展出现大量的蛋白尿,低蛋白血症出现浮肿,甚至可以合并有肾功能的异常,高血压以及心衰这些改变。第二个要严格的控制血糖,还要控制血脂。
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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