健康咨询描述: 您好医生:我媳妇39岁,诊断:急性多发性脑梗死、脑内出血。(右侧颈动脉末端,大脑中动脉主干闭塞)在发病后180分钟时进行静脉溶栓,后经发现栓没溶开,做脑CT又增加两个出血点,但面积不大。患者无任何基础疾病,血压、血糖、血脂都完全正常,目前还未查出发病病因。请问医生静脉溶栓后发现又增加了两个出血点,且在取栓和动脉溶栓的时间窗内,这种情况还可以进行动脉溶栓或取栓治疗吗?病人静脉溶栓没溶开又增加了两个出血点,但面积不大,且在取栓和动脉溶栓的时间窗内,这种情况病人可否还可以继续追加动脉溶栓或取栓手术治疗?病人太年轻,烦请医生给予解答,多谢。
这情况,患者如果是有指标考虑是大血管的一个堵塞在神经窗之内,还是考虑可以试试拉栓治疗,嗯,但是时间要紧,要快,要听从医生的医嘱溶栓呢,现在已经有出血点了,这种肯定是不建议的,但是在这个时间窗一定要把握好,一般来讲,如果是时间窗之内,这种很少伴有出血呀,出血一般都是时间比较长的脑梗死才会出血,所以这个时间长,一定要判断好
好的谢谢罗大夫,目前是已经溶栓了,但是溶出了两个出血点,但还在取栓的时间窗内。请问这种情况溶栓增加了两个出血点,但面积不大,可栓没溶开,还可以继续追加取栓吗??谢谢。 就是说在取栓的时间窗内,因为溶栓增加了两个出血点,但出血面积不大,对比脑梗可以忽略不计,在这种情况下还可以追加取栓手术吗?谢谢。
时间可能不太允许了吧?如果当时真的是可以的话,你应该第一时间选择取栓
温馨提示:
加强对动脉粥样硬化,高脂血症,高血压,糖尿病等疾病的防治。
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