糖尿病三十年，最近血糖控制始终不理想

      糖尿病病史这么多年，胰岛功能已经所剩无几，所以诺和龙首先是不适合的，已经无法再促进胰岛素的分泌了。建议停用。
      其次，二甲双胍是不能停的，这个药只要肾功能允许，需要长期服用，改善胰岛素的敏感性。
      第三，您现在这种情情况强烈建议联合胰岛素治疗，而且建议去内分泌科住院系统的定一个治疗方案，而且要进行并发症的完整的筛查。
      

      你好如果患有糖尿病这种疾病的话，那么是可以用二甲双胍之类的药物来加以治疗的，如果二甲双胍这种药物觉得效果不好，想换一换药的话也是可以的，可以吃一些格列类的药物，比如说格列齐特。瑞格列奈等相关的药物。
      

      这个主要是看看糖尿病的情况的，需要注意看看是否肥胖的，可以考虑使用胰岛素控制血糖平稳治疗的。注意有无其他不适的症状及慢性疾病的情况考虑看看的。注意观察。
      
      以上是对“糖尿病三十年，最近血糖控制始终不理想”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！