室性心动过速是指心室起源的快速性心律失常,室性心动过速可以选用的药物包括四大类抗心律失常药:一类抗心律失常药为钠通道阻滞剂,包括利多卡因、普罗帕酮等等;二类抗心律失常药为β受体阻滞剂;三类抗心律失常药为钾通道阻滞剂,如胺碘酮;四类抗心律失常药为二氢吡啶类钙离子拮抗剂。室性心动过速的患者可以选用以上四大类药物进行治疗,对于器质性心脏病合并的室速首选胺碘酮进行治疗。
指导意见:
出现这种情况应第一时间使用心脏同步电复律,如果是不影响血液动力学的室性心动过速可以选择药物治疗。药物治疗的首选药有利多卡因,若利多卡因无效,可以换用联用胺碘酮。若是患者是左室增大的室速患者,要持续泵入胺碘酮。
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