疼痛常随着发热而突然出现,为剧烈的心前区锐痛,可放射至颈部、左肩或左臂等,吸气及咳嗽时加重。呼吸因难为心包积液时最突出的症状,病人呼吸表浅而急促,严重者常为端坐呼吸,面色苍白、紫组。大量心包积液可压迫气管、食道,出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难、烦躁不安等。体征心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。一般在心脏的收缩期和舒张期可听到抓刮样的声音,常位于胸骨左缘第三、四肋间,只存在数小时或数日。由结核、尿毒症或肿瘤引起的可持续数周。一旦心包积液增多,将两层心包隔开,则摩擦音消失
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