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反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调或幽门括约肌关闭功能失调,使胃内容物甚或十二指肠液反流如食管,若长期反流可形成瘢痕和狭窄;慢性浅表性胃炎病变仅限与粘膜层,但亦可累及深层;常表现为持续性胸骨后疼痛,吞咽困难或呕吐.有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛,食欲减退,餐后饱胀,反酸等表现等;可归属于祖国医学的“噎膈”,“胸痛”,“胃脘痛”等病证范畴.本病多与情致不随,饮食不节,劳累过度等原因有关;临床上常分为肝胃不和,脾虚气滞,脾胃虚寒,肝郁化热,气滞血瘀等证型;本病辨证当分清寒热虚实采取个体化治疗方案.药物治疗的同时可餐后直立,不穿紧身衣,抬高床头等改变饮食习惯,睡前三小时禁食,禁食咖啡因,酒,酸辣食物,巧克力等;心情愉悦,劳逸适度,饮食有节.
治疗一般目前采用三联疗法,即:1胶体铋剂(得乐冲剂)+质子泵抑制剂(奥美拉唑)+消炎药物(阿莫西林,甲硝唑);2去除病因;3用阿托品片止疼,吗丁啉,多酶片助消化.
平时避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,少食酸甜食物,有什么不明白随时提问.
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浅表性胃炎病因尚不十分清楚,因此主要为症状性治疗.可根据不同的病情采用:①保护胃粘膜药物:硫糖铝,胃膜素,猴头菌片,麦滋林—S等;②减少胃酸分泌的药物:如抗胆碱能药物阿托品,普鲁本辛,654-2等,H2受体阻滞剂甲氰咪肌,雷尼替丁,法莫替丁等,还有前列素E!,洛赛克等;③胶态钳制剂:德诺等;④促进胃肠蠕动药物:胃复安,吗叮啉等,还有新研制成的西沙比利.一般治疗安排4—6周,一种药物治疗无效时,可选用或加用另一种药,联合用药不宜在同类药中选择.还可以中药治疗,可根据患者的临床症状及特点,结合病因,病理,进行辨证分型施治.
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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