健康咨询描述: 脑溢血开颅手术后昏迷22天,目前掐四肢都有反应,瞳孔对光反应没有,一直用脱水药治疗脑水肿,昨天用的醒脑静
你好,开颅后不醒的原因是一个综合的结果,其中最决定性的是否在开颅前醒来。如果在开颅手术前醒来,可以在开颅手术后1到2周内醒来。这是手术后脑肿胀和脑血管痉挛引起的,当疾病解除时,人们自然会醒来。如果在开颅手术前处于昏迷状态,这表明大脑皮层或脑干损伤很大。这一次不一定会在手术后很快醒来,很可能是一种长期的植物生存状态。
病人出血量有点大,术后脑干有淤血,17天时候脑ct显示淤血基本吸收,现在就是脑水肿未完全消退,但是ct显示中线已回归,长期卧床肺部感染,以后进行切管基本控制住肺部感染,但还未脱离呼吸机。掐大腿胳膊会跟着回曲,但是按眉心无反应,眼睛属于半睁,偶见眼珠转动,上述表现是不是表示病情在向好的方向发展?
这个都有可能具体需要咨询主治医生
脑出血昏迷时间太久是不正常的现象,昏迷时间越长说明病情越严重,预后也最差,脑出血出现昏迷影响病情的严重程度,也要看患者出血量的多少和出血位置,如果出血量很大,患者就会很快进入昏迷状态,病情也会逐渐加重,出现部位也很重要,如果出现部位在,脑干患者也会容易进入昏迷状态
出血部位是左侧基底节出血,出血量较大,术后导管梗阻,脑干部位有淤血,最近ct显示淤血已吸收低密度化,但水肿未完全消退,目前心跳血压及血糖都正常,但是呼吸是切管靠呼吸机未能脱机,病人四肢都有明显疼痛反应,请问脑水肿消退后病人能否恢复意识?
每个人的体质不一样,有的是可以回复的。
指导意见:
从病史看,病人应该还有清醒的可能性,目前还不算深昏迷,可以进一步做个脑电图检查,看看脑电活动,根据脑电活动的程度,判断病人清醒的几率。可以考虑加用甲氯芬酯等药物治疗。
以上是对“脑溢血开颅手术后昏迷22天”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
眼睛半睁,眼球偶尔左右移动,但是左右瞳孔不等大,对光反射没有。四肢掐捏疼痛明显,但是按眉心又没有感觉,使劲掐大腿内侧舌头会动,是属于轻度昏迷还是重度昏迷的表现?
这个应该算是中度昏迷,深昏迷的时候,深浅反射都是消失的。
温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。
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