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咨询乙肝大三阳是否需要抗病毒?

男 | 37岁 2021-09-13 15:34:44 2人回复 来自

健康咨询描述: 我是一名乙肝大三阳患者,今年36岁,男,身高170,现在体重72,有轻度脂肪肝。一直未采取治疗措施。谷丙一直在48-70之间波动。 2021年3月份监测谷丙转氨酶68,其余标正常。2021年5-7月,暴饮暴食,缺少运动,嗜睡,6月喝两个果啤,7月9日打一针科兴疫苗。 2021年8月3日,监测谷丙转氨酶590。8月4日-8月10日,在家休息,自行喝葵花护肝片。8月11日去医院,当时体重79公斤,静脉注射还原谷胱肝肽和异甘草酸镁。8月12日上午,查谷丙290,甲胎蛋白57。CT等正常,脂肪肝。 8月11日到8月19日,每天静脉注射还原谷胱肝肽和异草酸镁,8月18日复查谷丙59,甲胎蛋白42。8月20日至今,一直未服用任何药物。期间,血糖有点高。 8月20日至9月10日,每天加大运动量,节食,体重不断降低,9月19日,空腹体重72公斤,近期空腹和2h血糖正常。 9月12日,人在外地,复查谷丙110,谷草83,直接胆红素9。 现在很烦恼,下一步该怎么? 1.该不该抗病毒?用替诺福韦可以吗? 2.饮食和体重要不要再减? 3.抗病毒还能活多久?寿命还有多少? 4.甘草酸二铵还吃不? 万分感谢!!


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张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2021-09-13 15:51:29 我要投诉

      根据你描述的这个情况,如果有乙肝大三阳的话,那么这种情况我觉得你最好还是能够去检查一下乙肝dna病毒的量是多少,当然,这种情况我觉得你最好还是能够去医院的肝病科看看,这个如果的病毒正在复制活跃期的话,需要用抗病毒的药物,你这种情况,体重什么的不要再剪这个,没办法,预计你还有多少寿命

2021-09-13 16:12 ask8425790836 追问

DNA十几年一直是8次方,偶尔7次方。现在该怎么办?甘草酸二铵还能吃吗?需要抗病毒吗?

2021-09-13 19:17医生回答:

这些保肝的药物还是需要吃的,当然,你这种情况,我觉得还是需要吃抗病毒的药物,可以用恩替卡韦

2021-09-14 12:43 ask8425790836 追问

您好,我能用恩替卡韦吗?我还没结婚呢,得了这个病,这些年总是疲惫,生活质量也下降了,未来的寿命不知道还有多少,抗病毒一直害怕不敢吃,现在都不知道该怎么办了,我对这个病真是啥都不懂。

2021-09-14 17:26医生回答:

我觉得这个情况你要是有病毒性感染的话,那么这种情况我觉得你就要吃恩替卡韦这些药物治疗,这个你得去肝病科,让医生给你看一下

罗积忠
罗积忠 古浪县中医医院   副主任医师 擅长: 慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,胸腔积液,慢性肺源性 帮助网友:34942称赞:5
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2021-09-13 15:49:05 我要投诉

      你的情况蛮不错的,怎么好像对人生失去信心了?你看你才这么年轻就自己没有信息活下去了?从你照的照片看仅仅就是肝酶高一些,其他的都比较好。你自己说是大三阳,怎么没有见你乙肝三系统和乙肝病毒DNA化验结果呢?要是真是大三阳你就得抗病毒治疗啊!替诺福韦或者阿德福韦酯都行,这个药很好吃,就一天一片不过吃的时间比较长,可能要二三年或者三五年才能好。建议你尽快去吃药。

2021-09-13 16:13 ask8425790836 追问

十几年DNA一直是8次方,偶尔7次方。一直是大三阳,表面抗原有时候1600,有时候4000多,抗体0.5。现在该怎么办啊?抗病毒还能活多久啊?

2021-09-13 16:16医生回答:

赶紧治疗你的DNA都八次方,七次方,这么长时间肝脏还比较好,没有出现肝脏结节,说明你体质还不错。正规抗病毒治疗你会活到七八十岁。

2021-09-14 12:45 ask8425790836 追问

您好,啥叫正规抗病毒治疗啊?现在可以吃替诺福韦吗?要吃多少年呢?吃了之后肝功能会正常吗?身体状态会得到改善吗?(疲惫乏困)现在36岁。如果吃十年,到46岁,那么接下去,还能活多久啊?谢谢!

2021-09-14 12:55医生回答:

正规抗病毒治疗就是每天都要按时吃药,星期复查三系统,肝功,乙肝病毒DNA,根据这些检查适度调整药物。

2021-09-14 14:37 ask8425790836 追问

每天吃药都没问题。每星期检查病毒定量、肝功、乙肝五项,这负担太大了,也太难了。有没有好的建议??

2021-09-14 15:38医生回答:

我写错了,是每四到六周去复查。不好意思。

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