如何判断是病毒性肺炎还是细菌性肺炎

      你好，病毒性肺炎和细菌性肺炎，首先从临床症状上来区别。病毒性肺炎多有前驱症状，例如有感冒症状，鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等，还有全身不适，全身酸痛比较明显。患者多以干咳，痰少为主，部分患者可以出现少许胸痛。另外患者如感染面积较大，患者可出现气促，胸闷等情况。而细菌性肺炎多起病较急剧，出现明显的咳嗽，痰多，多为脓性痰，部分患者还有痰中带血的现象。患者通常出现高热等。另外行血液检查，白细胞检查病毒性肺炎，白细胞多正常或下降，而细菌性肺炎白细胞多明显升高。另外其降钙素原检查，病毒性肺炎多在正常范围之内，而细菌性肺炎多有不同程度的升高。另外行胸部影像学检查，病毒性肺炎多呈正常或小片状浸润阴影或呈磨玻璃样间质性改变，大片的实变相对少见。而肺炎多是以片状模糊影，可以伴有大叶的实变。另外治疗上病毒性肺炎抗生素治疗是无效，多以支持对症处理，必要时适当的予以抗病毒药物。而细菌性肺炎多以抗生素抗感染治疗。