梨状肌综合症..

      梨状肌综合征是引起急慢性坐骨神经痛的常见疾病。一般认为，腓总神经高位分支，自梨状肌肌束间穿出或坐骨神经从梨状肌肌腹中穿出。当梨状肌受到损伤，发生充血、水肿、痉挛、粘连和挛缩时，该肌间隙或该肌上，下孔变狭窄，挤压其间穿出的神经、血管，因此而出现的一系列临床症状和体症称为梨状肌损伤综合征。

      梨状肌综合症是梨状肌受损伤或梨状肌与坐骨神经解剖发生变异使坐骨神经受到挤压而发生各种症状.疼痛是梨状肌综合征的主要表现.以臀部为主, 并可向下肢放射, 严重时不能行走或行走一段距离后疼痛剧烈, 需休息片刻后才能继续行走.患者可感觉疼痛位置较深, 放散时主要向同侧下肢的后面或后外侧, 有的还会伴有小腿外侧麻木,会阴部不适等.疼痛严重的可诉说臀部呈现“刀割样”或“灼烧样”的疼痛, 双腿屈曲困难, 双膝跪卧, 夜间睡眠困难.大小便,咳嗽,打喷嚏等因为能增加腹压而使患侧肢体的窜痛感加重.患侧臀部压痛明显, 尤以梨状肌部位为甚, 可伴萎缩, 触诊可触及弥漫性钝厚, 成条索状或梨状肌束, 局部变硬等.直腿抬高在60°以前出现疼痛为试验阳性, 因为梨状肌被拉长至紧张状态, 使损伤的梨状肌对坐骨神经的压迫刺激更加严重, 所以疼痛明显, 但超过60°以后, 梨状肌不再被继续拉长, 疼痛反而减轻.另外, 梨状肌综合征时梨状肌紧张试验也为阳性.