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大部分白血病的患者血常规的检查是会出现白细胞的明显增高,在急性白血病的患者同时会伴有贫血以及血小板的减少,慢性白血病的患者可能只有单纯的贫血,而血小板不一定出会出现减低。而有一小部分的白血病的患者会出现全血细胞减少,如急性的低增生性白血病的患者,导致白细胞、红细胞以及血小板都出现减低的情况。白血病的白细胞即使是增高的,但比例也异常,不是以中性粒细胞增高为主,而是会出现淋巴细胞或者是单核细胞比例明显增高。
指导意见:
(1)血象WBC大于100乘109/L,称为高白细胞白血病,WBC小于1.0乘109/L,称为白细胞不增多性白血病。血片分类检查原始和(或)幼稚细胞一般占30%~90%,可高达95%以上,,但白细胞不增多型病例血片上很难找到原始细胞。有不同程度的正常细胞性贫血,约50%的患者血小板低于60乘109/L,晚期血小板往往极度减少。(2)骨髓象多数病例骨髓象有核细胞显著增多,主要是白血病性原始细胞,占非红系细胞的30%以上,而较成熟中间阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞,形成所谓裂孔现象。(很重要的名词解释)正常的幼红细胞和巨核细胞减少。约有10%急非淋白血病性原始细胞为低增生性急性白血病,但白血病性原始细胞仍占非红系细胞的30%以上。白血病性原始细胞形态常有异常改变,Auer小体较常见于急粒白血病细胞浆中,不见于急淋白血病,有助于鉴别急淋和急非淋白血病。
温馨提示:
鼓励病人经常食用一些富含铁的食物。
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