右脚跟骨蹋陷，断端嵌插，移位。

      指导意见：
      严重，44岁还比较年轻，目前诊断为跟骨粉碎性骨折，骨折移位对位对线差，原则上应该积极早期手术治疗。现在已经一个多月了应该定期复查，查看骨折愈合情况，避免过早下地活动。
      

      骨折已经一个月了，图片看骨折移位，通过跟距关节，当时肿胀消除后应该积极采取手术治疗，骨折复位，钢板内固定手术。一个月了，骨折初步连接，保守治疗考虑会出现将来行走疼痛症状。建议手术治疗。
      

      不严重，首先建议你手法复位，石膏托外固定，手法复位不理想时，积极的采取手术治疗。治疗期间密切观察病情变化，增加营养饮食，积极的采取对症治疗，定期复查，有异常情况及时就医处理。
      
      以上是对“右脚跟骨蹋陷，断端嵌插，移位。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！