反流性食管炎是胃食管反流病的一个分型,胆汁反流性食管炎的药物治疗包括抗酸药和黏膜保护剂、抑酸药、促动力药等。
用药类型:(1)抗酸药和黏膜保护剂:抗酸药近来较常用的有铝碳酸镁,铝碳酸镁对黏膜也有保护作用,同时能可逆性吸附单算等碱性物质,是黏膜免受损伤,尤其适用于胆汁反流性食管炎。黏膜保护药主要包括硫糖铝和铋剂,此药能在受损黏膜表面形成保护膜以隔绝有害物质的侵蚀,从而有利于受损黏膜愈合。(2)抑酸药:质子泵抑制剂(PPI)通过特异阻断胃壁细胞分泌胃酸的最终环节,抑制H+-K+-ATP酶的活性。PPI类抑酸作用强,特异性高,持续时间长。主要有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、艾司奥美拉唑等。对部分须严格控制胃酸分泌的患者,可联合H2受体拮抗药,有协同作用。(3)促动力药:多潘立酮对食管和胃平滑肌有显著促动力作用;莫沙必利对全胃肠平滑肌均有促动力作用,同时还能提高食管下段括约肌的张力。
一般需联合用药,用药要个体化,建议患
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
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