健康咨询描述:
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目前一般情况:同详细病情.
病史:无
以往的诊断和治疗经过及效果:经过牵引,按摩,针灸,拔罐,和吃关节壮骨丸.
辅助检查:CT,心电图,大小便,血常规
其它:无
根据腰椎间盘突出的原因和症状,其治疗分两个阶段。当患者只是腰疼的时候,一般建议进行保守治疗,比如卧床、牵引(减少腰椎间盘的压力)和理疗。药物治疗是必需的,肌松药物(比如妙纳或芬那露等)可以让肌肉放松,减少肌肉紧张引起的疼痛。非甾类抗炎药(比如莫比可、戴芬、扶他林、布洛芬等,不是指抗生素)能够减轻神经水肿和充血等反应,减少疼痛。其他保守治疗方法,比如针灸、外敷中药、气功等,疗效不明显。而椎管内药物注射和脊柱旁软组织内药物注射(一般是局部麻醉药+激素+神经营养药),可能有一定效果,只是感染等风险比较大。总体来说,得病时间越长,保守治疗的效果越差。有些保守治疗的方法效果短,容易复发。突出的腰椎间盘是不会通过保守治疗复位的,以上这些方法只是使椎间盘的压力减轻一些,或者神经根缺血的程度减轻一些,从而使症状缓解。症状虽然缓解了,病因却不会消除。我们不主张进行强力的推拿按摩。因为个别病例可能会症状加重或损伤腰椎。如果腰椎过伸过屈位的X线片发现腰椎不稳,应该戴腰围(俗称钢卡子)保护腰椎。这个时候可以考虑进行创伤很小的微创手术,比如射频(微波)椎间盘消融手术,可以使突出的椎间盘压力减小或消失。如果患者有典型的坐骨神经痛,经过3~6个月的正规保守治疗仍然无效,对生活和工作产生了明显的影响,就可以考虑手术治疗。根据您目前的情况,腰疼的时间比较长,应该戴腰围保护并服药。如果没有好转,只好进行微创手术了(切口仅有1cm左右)。当然,手术的方法也比较多,哪一种手术方案更适合您,需要您来医院进行全面的检查才能确定。
指导意见:
腰椎间盘突出的非手术治疗方法:
患者需要卧床休息;
配合理疗,比如西医的超短波,中频。中医的针灸,推拿,按摩;
药物治疗分中西药,西药可以用解热镇痛药,比如,扶他林,芬必得。中药建议用活血化瘀,温经散寒的药物,比如七厘散,九分散,腰痛宁胶囊。
温馨提示:
进行体育锻炼,但要适宜。
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