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刚做完胃穿孔后怀疑是心肌梗塞

男 | 61岁 悬赏6个健康币 2021-10-19 08:38:43 3人回复 来自

健康咨询描述: 14号晚上刚做完胃穿孔术后第一天抽血发现高敏肌钙蛋白升高到1.2,第2天到了8.4,第3天降到4.9,昨天做了ct,检查部位是冠状动脉血管造影和ct增强造影,左前降支中段管壁可见钙化,非钙化斑块,官腔狭窄百分之30。人有点胸闷,请问这个需要放支架吗

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张作臻
张作臻 威海市中医院   主治医师 擅长: 肾病综合征,慢性肾功能不全,糖尿病肾病,尿路感染, 帮助网友:93109称赞:11
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2021-10-19 09:05:25 我要投诉

      根据你描述的这个情况,如果刚做完胃穿孔手术的话,那么,这种情况有可能会出现心前区不舒服的情况的,而且我觉得只想窄了30%的话,那么这种情况我觉得是没有必要做这个支架手术的,你这种情况我觉得可能还是由于消化系统不好引起的胸闷
      

马志刚
马志刚 承德医学院附属医院   主治医师 擅长: 高血压 冠心病 心绞痛 心律失常 心衰 帮助网友:21488称赞:415
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2021-10-19 09:22:05 我要投诉

      你好,高敏肌钙蛋白是心肌生化标记物,化验值升高提示心肌损伤,您的化验值有升高,但第三天又呈下降趋势,完善冠状动脉血管检查提示有狭窄30%,一般狭窄大于50%需要放支架治疗,所以您目前的情况不需要放支架。建议胃部手术恢复之后到心脏内科门诊就诊,在医生指导下口服抗血小板,抗动脉硬化、稳定动脉斑块药物治疗,以及必要时控制血压,血糖,血脂药物治疗,戒烟,低盐低脂饮食,避免剧烈活动和情绪激动,定期心脏内科门诊复查。口服抗血小板药物同时要注意大便颜色,如果呈柏油样、发亮的情况,需要警惕消化道出血,尤其您有胃病病史。消化道出血有头晕、乏力、心慌等症状。
      

潘伟
潘伟 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 帕金森病,脑出血,脑梗死,高血压 帮助网友:35098
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2021-10-19 09:47:16 我要投诉

      这种情况可能暂时不需要放支架,如果行支架的话,患者有可能需要口服阿司匹林肠溶片和他汀类药物,以及氯吡格雷这些抗血小板积极的药物,对于胃穿孔的患者是不适合应用的,所以建议患者听从主管医生的意见,目前不放支架。
      
      以上是对“刚做完胃穿孔后怀疑是心肌梗塞”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胃穿孔

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:50岁以上人群 常见症状:突然发生剧烈腹痛、刀割或烧灼样痛、阵发生[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗
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