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结核性胸膜炎为什么会胸水

保密 | 0个月 2021-10-23 13:54:18 4人回复 来自

健康咨询描述: 结核性胸膜炎为什么会胸水

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柳瑞
柳瑞 聊城市人民医院   副主任医师 擅长: 先天性心脏病,冠状动脉硬化性心脏病,心脏瓣膜病,血 帮助网友:65951称赞:1
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2021-10-23 14:46:53 我要投诉

      指导意见:
      结核性胸膜炎会使胸膜的通透性增加,产生渗出液。渗出液在胸膜腔内蓄积,会因此产生胸腔积液。结核性胸膜炎产生的胸腔积液多见于青壮年。平常多伴有胸痛,胸液增多后胸痛减轻或消失,但出现气急,并常伴有干咳,潮热,盗汗,消瘦等结核中毒症状,胸水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞小于5%,蛋白质多大于40g/L,ADA常增高。沉渣找结核分枝杆菌或者培养可阳性,但阳性率仅为20%,胸膜活检阳性率可达60%-80%,PPD皮试强阳性,老年患者可无发热,结核菌素试验常呈阴性,应予注意。由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量增高,容易引起胸膜粘连,原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插管引流,解除肺及心血管受压,改善呼吸功能,使肺功能免受损伤,抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于被使压迫的肺复张。若抽液时发生头晕、心悸、面色苍白、脉细等表现,应考虑胸膜反应,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射肾上腺素密切观察,并注意血压变化,防止休克。
      

李鹤
李鹤 邹平市中医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,泌尿结石,腹腔镜手术的操作等,艾滋病, 帮助网友:34038
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2021-10-23 17:56:46

      胸膜炎在感染结核杆菌以后会出现充血肿胀,导致血管的通透性增加,出现血液中液体的渗出,从而形成胸腔积液。当积液过多时,就会影响正常的呼吸,出现呼吸困难,胸痛。
      

齐孝友
齐孝友 枣庄市胸科医院   主治医师 擅长: 急性气管支气管炎,慢性支气管炎,气胸,食管癌,原发 帮助网友:1301
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2021-10-23 15:17:34

      结核性胸膜炎患者,首先肯定是感染了结核杆菌,导致胸膜的通透性增加,然后产生了渗出液,渗出液在胸膜腔内累积增加,便形成了胸腔积液,这是结核性胸膜炎的常见症状,经过穿刺引流,配合规律的抗结核治疗,可以治愈。
      
      以上是对“结核性胸膜炎为什么会胸水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王鹏程
王鹏程 枣庄市薛城区中医院   主治医师 擅长: 普通外科:乳腺 甲状腺 疝气 阑尾炎等普外科疾病, 帮助网友:12822
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2021-10-23 16:55:26 我要投诉

      根据你简单的描述,医生建议你详细的叙述病例情况,目前主要有哪些不舒服的症状?其次结核性胸膜炎主要是感染了结核分枝杆菌,容易造成胸膜的炎性渗出,竟然会引起胸水,这是正常的结核病灶病理反应
      

疾病百科| 胸膜炎

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