指导意见:
结核性胸膜炎会使胸膜的通透性增加,产生渗出液。渗出液在胸膜腔内蓄积,会因此产生胸腔积液。结核性胸膜炎产生的胸腔积液多见于青壮年。平常多伴有胸痛,胸液增多后胸痛减轻或消失,但出现气急,并常伴有干咳,潮热,盗汗,消瘦等结核中毒症状,胸水检查以淋巴细胞为主,间皮细胞小于5%,蛋白质多大于40g/L,ADA常增高。沉渣找结核分枝杆菌或者培养可阳性,但阳性率仅为20%,胸膜活检阳性率可达60%-80%,PPD皮试强阳性,老年患者可无发热,结核菌素试验常呈阴性,应予注意。由于结核性胸膜炎胸水蛋白含量增高,容易引起胸膜粘连,原则上应尽快抽尽胸腔内积液或肋间插管引流,解除肺及心血管受压,改善呼吸功能,使肺功能免受损伤,抽液后可减轻毒性症状,体温下降,有助于被使压迫的肺复张。若抽液时发生头晕、心悸、面色苍白、脉细等表现,应考虑胸膜反应,应立即停止抽液,使患者平卧,必要时皮下注射肾上腺素密切观察,并注意血压变化,防止休克。
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胸膜炎在感染结核杆菌以后会出现充血肿胀,导致血管的通透性增加,出现血液中液体的渗出,从而形成胸腔积液。当积液过多时,就会影响正常的呼吸,出现呼吸困难,胸痛。
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结核性胸膜炎患者,首先肯定是感染了结核杆菌,导致胸膜的通透性增加,然后产生了渗出液,渗出液在胸膜腔内累积增加,便形成了胸腔积液,这是结核性胸膜炎的常见症状,经过穿刺引流,配合规律的抗结核治疗,可以治愈。
以上是对“结核性胸膜炎为什么会胸水”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
多吃些绿色蔬菜,如大白菜、卷心菜、菠菜、空心菜等。
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