高血压患者长期病变导致脑死亡

健康咨询描述： .病史摘要死者生前患高血压20余年，常头痛、头晕；血压波动在180-200/100-110mmHg。半年前开始双下肢发凉、发麻，走路时常出现阵发性疼痛，休息后缓解。近一个月右足剧痛，感觉渐消失，皮肤发黑，左下肢逐渐变细。3天前生气后，突然昏迷、失语，右半身瘫痪，渐出现抽泣样呼吸。今晨是4:25 分呼吸、心跳停止。 2.尸检摘要 1、老年男尸，心脏明显增大，心脏明显增大，重950g，左心室明显增厚，心腔扩张。大部分心肌细胞体积增大，染色变深，部分心肌细胞体积缩小，胞浆中有褐色颗粒样物。心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心肌细胞间。 2、主动脉、下肢动脉、冠状动脉、股动脉及胫前动脉等内膜不光滑，有散在大小不等灰黄色斑块。右胫前动脉及足背动脉管壁不规则增厚，有一处管腔阻塞。 3、右足趾变黑，与周围组织分界清楚。镜下呈红染的无结构颗粒状物质。 4、左下肢明显变细，镜检肌细胞体积缩小。 5、左大脑内囊有大片状出血。 6、脾小体中央动脉和肾入球小动脉管壁增厚、均匀粉染，管腔狭窄。肾可见颗粒性固缩肾改变。 3.问题 (1)病人有哪些病变? (2)右足发黑坏死的原因是什么? (3)左心室肥大、扩张及左下肢萎缩的原因、类型是什么? (4)死亡原因是什么？