健康咨询描述:
岁
我同学,2005年春天起时有疼痛,胃部畏寒及消化不良。于校医院求医,诊断为慢性胃炎,给予三九胃泰等对症治疗,效果不显。半年后逐步出现呕吐,嗳气,泛酸,食物不消化,消瘦。
于2006年三月做胃镜,示“贲门下小弯处高分化腺癌”。于2006年4月入院行根治性远端胃次全切除术,毕I式吻合术。
术后病检示:
1、 贲门下小弯处低分化腺癌,浸润至浆膜层,脉管内见癌组织。
2、 距肿块3cm内淋巴结(14/19)、3cm外淋巴结(8/10)见癌转移。
术前曾行一疗程的介入治疗,术后即行六个疗程化疗。06年11月化疗结束,后自服中药治疗。
化疗后每三个月复查,前两次复查均正常,今年8月第三次复查,发现吻合口息肉;二是CA199变为70;三是CT提示胰腺处有个低密度影,未见强化,要随访。
8月底再次入院,检查如下:
1、消化系统B超见右肾囊肿,余无明显异常。
2、胰腺穿刺示“胰腺见少许破碎异型性上皮团,疑癌,涂片未见癌细胞”。胰腺穿刺据穿刺医生说,可能穿在肿大淋巴结上了,因为穿刺后反应不强烈,说明胰腺未受伤。
3、上腹CT示“紧靠胰体部低回声包块,考虑肿大淋巴结”,后行胃镜息肉切除,胃镜示“残胃吻合口增生性息肉,粘膜中度慢性炎症”。切除物病检为息肉,伴吻合口局部慢性炎症。出院诊断为:残胃息肉,胃癌术后伴转移。
4、CA199是106。常规检查除白细胞3.3外,均无异常。体检无明显异常体征。于9月20日出院。
9月27日PET报告提示胃癌胰腺转移可能。10月10日复查CA199,结果到320。
现时有胃部左下部自觉不适,进食时加剧。一般状况可,体重、饮食无明显变化,二便正常,余无明显异常。
想请教各位专家,目前是否有肿瘤转移或复发的可能,以及进一步的诊治方案。
谢谢。
温馨提示:
饮食营养是维持生命,保持健康的物质基础,在很大程度上饮食对机体的机能和状态有重要的影响。
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