健康咨询描述:
问题描述:07年下半年发现右侧前颈部近锁骨处无痛性肿大,07年8初,10月底两次B超显示仅左侧甲状腺中下部3.8*2.7mm囊肿,无碍.8月初作血常规和T-Sh,FT3,FT4检查皆正常.11月底作颈部CT无异常.08年2月中自感右侧颈部后方不舒服,稍有劲有酸痛感,3月中无意间手摸到淋巴结,同侧锁骨处也能摸到淋巴结,B超显示右侧颈部多发性淋巴结肿大,最大12*5mm,血常规,ESR皆正常,胸透正常,无夜汗,乏力,食欲下降,体重减轻,发烧,咳嗽等症状.4月5日作活检(近颈部大动脉处)结果为慢性淋巴结炎,进行头孢呋辛钠6.0,新青II6.0的抗生素治疗,挂水至第十天出现用药后2h左右发高烧第十一天用药后依然如此故停药,数月后B超显示无肿大的淋巴结,也无异感.09年2月中又出现前述不舒服感,酸痛不太明显,淋巴结也能摸到一两个但没有上次的多和明显.
08年6月29日出现全身肌肉,关节胀痛,酸痛,那种痛令人生不如死,有低烧,进行五天的青霉素,左氧治疗后正常,7月22日再次出现全身肌肉和关节酸胀,疼痛难忍的症状,再次抗生素治疗,当时血项高,ESR40,五天后一切正常.07年下半年发现右侧前颈部近锁骨处无痛性肿大,07年8初,10月底两次B超显示仅左侧甲状腺中下部3.8*2.7mm囊肿,无碍.8月初作血常规和T-Sh,FT3,FT4检查皆正常.11月底作颈部CT无异常.08年2月中自感右侧颈部后方不舒服,稍有劲有酸痛感,3月中无意间手摸到淋巴结,同侧锁骨处也能摸到淋巴结,B超显示右侧颈部多发性淋巴结肿大,最大12*5mm,血常规,ESR皆正常,胸透正常,无夜汗,乏力,食欲下降,体重减轻,发烧,咳嗽等症状.4月5日作活检(近颈部大动脉处)结果为慢性淋巴结炎,进行头孢呋辛钠6.0,新青II6.0的抗生素治疗,挂水至第十天出现用药后2h左右发高烧第十一天用药后依然如此故停药,数月后B超显示无肿大的淋巴结,也无异感.09年2月中又出现前述不舒服感,酸痛不太明显,淋巴结也能摸到一两个但没有上次的多和明显.
08年6月29日出现全身肌肉,关节胀痛,酸痛,那种痛令人生不如死,有低烧,进行五天的青霉素,左氧治疗后正常,7月22日再次出现全身肌肉和关节酸胀,疼痛难忍的症状,再次用青霉素,左氧治疗,当时血项高,ESR40,类风湿因子正常,五天后一切正常.08年08月7日作ALT,AST,ALP,GGT,Tbil,Dbil,TP,Alb,ESR,K,Na,Cl,Ca,HBsAg,ASO皆正常.
08年4月活检前手摸到淋巴结,呈线状分布,医学上讲串珠状,似乎是结核,活检结果为慢性淋巴结炎,但是在抗生素治疗期间出现的上述两次高烧(达39.2左右)皆以热退大汗淋漓为特征,似乎又是恶性淋巴瘤的特征?09年1月中旬自颈部开始出现玫瑰糠疹,发展自上半身,一个多月后治愈.因为自我感觉此次淋巴结肿大症状没有上次明显且前次活检部位深(紧靠颈部大动脉)所以除活检是否有别的方法可以诊断?
淋巴结核在未破前不会传染?那么在生活中要注意哪些防范?因为3岁多的宝宝一直和我生活在一起,吃住都是.
目前感觉颈部近肩处酸疲,有时有种脖子根僵硬的感觉.不知是心理太敏感还是别的原因?作PPD试验还没有出结果,咽痛已三天,扁桃体发炎,但考虑到PPD试验的原因没有服任何药.
年轻女性,锁骨处无痛性肿大,两年,曾发烧,抗生素治疗有效,考虑结核可能性大,查结素实验,如可能再次行,结节活检,也可直接行抗痨治疗,建议到当地结防所诊治,淋巴瘤可能性不大,血象正常病理不支持,病程较长,现一般状况好,不考虑
温馨提示:
早期注射卡介苗,做好疾病的预防。
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