14日查出肝占位性病变，18号做了肝左叶切除手术

      从问题描述以及所提供的影像检查报告分析，肝脏转移瘤的原发灶应该是来源于胆管细胞癌。肿瘤四项检查，CA199、CA125,明显高于正常标准，CEA、AFP（＿），提示肿瘤来源于消化道，而不是原发性肝癌，结合PET＿CT检查，可以考虑是胆管癌，出现肝转移，骨转移。腰椎第3椎体骨转移，也应该是恶性肿瘤转移。
      

      如果是肝脏有转移性的话，那么它的原发性的B超的话，很有可能是肠道的或者是有肺部的疾病，所以这种情况下要做一下全身pet的检查，就能够发现原发性的肿瘤在哪里的同时已经出现转移症状的话，大多数不能采取手术了，也需要通过化疗的方式处理的。
      

      指导意见：
      你好！根据你的病情介绍分析。不知病人主要是有什么不舒服？从pet-ct的检查结果看，考虑可能是原发的恶性肿瘤还是来自肝脏。因为除了第三腰椎有肿瘤病灶外，其它部位并没有发现有占位性的病变。既然是做了这么些检查，建议到正规医院肝胆外科进一步检查与医生评估病情，以便选择治疗方案。
      以上是对“14日查出肝占位性病变，18号做了肝左叶切除手术”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！