临床特征
急性起病,发热;口腔粘膜出现散在疱疹,米粒大小,疼痛明显;手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹,臀部或膝盖偶可受临床特征累.疱疹周围有炎性红晕,疱内液体较少.部分患儿可伴有咳嗽,流涕,食欲不振,恶心,呕吐,头疼等状.医生通常能根据病人的年龄,病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡.可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查.依据:流行病学资料,临床表现,实验室检查,确诊时须有病原学的检查依据.
手足口病是一种由数种肠道病毒引起的传染病,主要侵犯5岁以下的宝宝.手足口病常常表现为: 患儿口腔内颊部,舌,软腭,硬腭,口唇内侧,手足心,肘,膝,臀部和前阴等部位,出现小米粒或绿豆大小,周围发红的灰白色小疱疹或红色丘疹.
疹子“四不像”:不像蚊虫咬,不像药物疹,不像口唇牙龈疱疹,不像水痘.
口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡,常常流口水,不能吃东西.
临床上不痒,不痛,不结痂,不结疤.
患儿尿黄.
重疹患儿可伴发热,流涕,咳嗽等症状.
手足口病一般一周内可康复,但如果此前疱疹破溃,极容易传染.手足口病具有流行强度大,传染性很强,传播途径复杂特点.病毒可以通过唾液飞沫或带有病毒之苍蝇叮爬过的食物,经鼻腔,口腔传染给健康儿童,也可因直接接触而传染.
[编辑本段]五 鉴别
根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难.但散在发生时,须与口蹄疫,疱疹性咽颊炎,风疹等鉴别:
(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型,65个亚型.主要侵犯猪,牛,马等家畜.对人虽然可致病,但不敏感.一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有.口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指,趾间有疹子,有痒痛感.
(2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主.一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹.
(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如扁桃体,软腭,悬雍垂,很少累及颊粘膜,舌,龈.不典型,散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查.
医生通常能根据病人的年龄,病人或家长的诉说的症状,及检查皮疹和溃疡来鉴别手足口病和其他原因所致的口腔溃疡.可将咽拭子或粪便标本送至实验室检测病毒,但病毒检测需要2-4周才能出结果,因此医生通常不提出做此项检查.依据:流行病学资料,临床表现,实验室检查,确诊时须有病原学的检查依据.
手足口病是病毒感染性传染病。治疗期间,注意隔离,防止交叉感染。保持室内空气流通,多饮水,清淡流质易消化饮食。可口服利巴韦林颗粒以及清热解毒类中成药如抗病毒口服液治疗即可。病程1周左右即可痊愈。
温馨提示:
家长尽量少带孩子到拥挤的公共场所,减少被感染的机会,还要注意幼儿的营养、休息,避免日光暴晒,防止过度疲劳,降低机体抵抗力。
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