老师帮忙看看内科题，谢谢
健康咨询描述： 男性55岁，间断咳嗽伴发热半年余，加重一周无诱因出现刺激性咳嗽，给予祛痰止咳药症状，略缓解或出现咳嗽伴有发热，美娱发作时与静脉抗生素治疗两次，胸部x线检查提示，右上肺炎，一周左右症状加重，黄痰伴发热最高38.5，血常规HB125g/l，胸x线右上肺大片阴影水平面明显增多，给予头孢治疗四天后体温正常，痰液明显减少，发病以来，精神尚可二便正常，体重下降5kg，既往体健否认高血压，心脏病，糖尿病史吸烟20余年，每日十支否认遗传病家族史查体体温37.6，脉搏78次，每分呼吸18次，血压收缩120/80，口唇无发绀，浅表淋巴结无肿，右上肺叩诊浊音，呼吸音降低，语音共振减弱，双肺未闻及干湿性罗音，心界不大，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软无压痛，肝脾肋下无触及，双下肺无水肿。该病人的诊断是？诊断依据是？进一步检查和治疗原则？ ‘麻烦老师了'
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您好，这种情况的话，考虑是有这个肺炎引发的心理衰竭的可能性的，就是因为有这个肺炎的情况，然后造成了相关的一些心脏上的问题考虑，还是进行这个肺部的抗炎治疗的。然后针对心脏的问题，也应该用药治疗。是要加多，注意点呢。
你好！你描述的临床症状，我详细的看过了，为了明确诊断，请您必须到当地的三甲医院呼吸内科诊治，要做肺部CT检查或做肺部增强CT检查，才能明确诊断。右上肺大片阴影有以下几种可能：一、大叶肺炎，二、肺结核，三、肺部占位性病变，所以必须要到三甲医院呼吸内科诊治，住院治疗，积极的抗炎治疗10—15天后复查CT看变化如何？
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