无痛感咳嗽吐血，精神状态良好

      你好，根据检查结果是属于有恶性病变的倾向情况，目前一定要在主治医生指导下及时采取药物进行治疗，肺部有炎症的情况一定要多加注意，建议住院治疗，饮食上忌辛辣刺激性食物，如果需要进步复查的话，需要在主治医生指导下进一步检查。
      

      老人目前这个情况的话，老人目前常是有个肿瘤，并且也做了这个支气管镜，我们肿瘤最主要的诊断标准就是病理组织活检。这个可以等一周之后去等一下这个病例报告如果是肿瘤细胞的话那就可能是肿瘤并且他已经有肺内转移

      根据你描述的情况和这两张检查结果来看上面的结果，提示肺癌的可能性是很大的。所以如果有病灶的话，可以选择做个穿刺活检，然后做个病理来明确一下是什么类型的肺癌，看一看是不是肺癌来进行确诊，好采取下一步的治疗方案。或者是如果没有发生周围转移的情况，可以选择手术的方法直接切除病灶，然后再做个病理明确病情，术后选择常规的放化疗。
      
      以上是对“无痛感咳嗽吐血，精神状态良好”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！