肾小球肾炎近两年，一直有红细胞

      指导意见：
      根据您的描述，58岁女性患有肾小球肾炎近两年，尿常规检查中红细胞数量最多达到15个/HP。以下是针对这种情况的治疗建议：
      1.药物治疗
      控制血压：高血压会加速肾功能恶化，因此需要严格控制血压。目标血压应控制在130/80mmHg以下。常用的药物包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如贝那普利）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB，如厄贝沙坦），这些药物不仅能有效控制血压，还能减少尿蛋白。
      减少尿蛋白：如果尿蛋白量较多，可能需要使用ACEI或ARB类药物。
      免疫抑制剂：如果病情较重，可能需要使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯等），具体用药需根据肾活检病理结果决定。
      利尿剂：如果存在水肿，可使用利尿剂（如呋塞米）减轻水钠潴留。
      2.饮食调理
      低盐饮食：减少盐的摄入量，每日盐摄入量控制在<6克。
      优质低蛋白饮食：选择优质蛋白质（如牛奶、鸡蛋、瘦肉等），每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8g/kg。
      控制磷摄入：避免高磷食物，如动物内脏、坚果等。
      3.生活方式调整
      避免劳累和感染：避免过度劳累和感染，这些因素可能加重肾小球肾炎。
      适度运动：选择轻松的有氧运动，如散步、瑜伽等，有助于提高免疫力。
      戒烟限酒：减少对肾脏的额外负担。
      4.定期监测
      尿常规和肾功能检查：定期复查尿常规、24小时尿蛋白定量、血肌酐等指标，以评估病情。
      肾脏超声：定期进行肾脏超声检查，了解肾脏结构变化。
      5.其他注意事项
      避免肾毒性药物：避免使用对肾脏有损伤的药物，如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸的中药等。
      心理调节：保持良好的心态，避免焦虑和压力，有助于疾病的康复。
      总结
      肾小球肾炎的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括病情严重程度、肾功能状态、并发症等。建议在肾内科医生的指导下进行个体化治疗，定期复查，调整治疗方案。