强直性脊柱炎分慢性发病症状与急性发病症状两种,强直性脊柱炎绝大多数以隐渐性发病为主,少数为急性发病.据北亚骨科院120例强直性脊柱炎发病统计,隐渐发病者约75%,进展缓慢,隐渐性发病没有体温增高.强直性脊柱炎早期症状有低热,厌食,乏力,消瘦,发病一般较重.少数年轻患者有长期低热,关节痛,体重减轻明显.伴有低热,盗汗,乏力,贫血,髋关节炎.
强直性脊柱炎急性发病者约为25%,表现为体温高,全身症状明显,除骶髂关节和脊柱外,四肢关节也常同时累及.急性发病患者,有突然出现腰,髋和其它关节红肿,剧烈疼痛症状,或因肿胀疼痛而卧床不起,不能翻身活动,有的可以在几个月内发生大关节的骨性强直,而形成终身残疾.这种急性发病者,常伴有高热或低热症状,急性发病者比较容易诊断.有8%强直性脊柱炎患者的疼痛症状和关节活动受限是从胸腰部开始并向上下扩展,有3%强直性脊柱炎患者从颈椎开始并上下行性扩展,89%从骶髂关节开始并上下行性扩展.
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