健康咨询描述: 你好,我家孩子3周岁了,反反复复咳嗽有一个多月了,一开始查说是过敏性咳嗽,吃药治疗,后有点严重查血是病毒感染,吃药治疗,多以糖浆为主!上段时间发烧一次,37.8打的三天小针,吃药后咳嗽也好了,四天后又咳嗽,然后吃药一直没停,前天突然高烧38.5-39。去医院查是肺炎支原体感染!然后输液两天了,第一天输完高烧不退又加药,今天打了有好像是“阿奇”,反正就是刺激那种,孩子说耳朵疼,肚子疼,一直哭,还吐了!打完针是35.8度!发烧那天白天他就说头疼,总说头疼,睡觉还像大人打呼噜似的!中午打完针,回来晚上六点低烧37.4。七点高烧38.5。去给打了一个小针,开了些药(小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢,还有一个枇杷止咳颗粒)!从打吊针开始就停药了!刚刚才说头不疼了!现在发烧37.8。我想问问这个情况到底怎么办好啊
病情分析:
1.宝宝诊断过敏性咳嗽,应该检查血常规嗜酸性粒细胞增高,血IgE增高,过敏原检查出阳性过敏物。应用脱敏药物治疗,以及普米克雾化治疗。2.病毒感染是否存在eb病毒感染3.支原体感染明确,发热、咳嗽时间长可以解释,应用阿奇霉素抗支原体治疗足疗程。4.宝宝输注阿奇霉素出现宝宝自述耳痛,头痛,呕吐考虑阿奇霉素反应,但需要除外中耳炎,颅内感染,肠系膜淋巴结炎。5.宝宝睡觉有呼噜声,应进一步到耳鼻喉拍鼻咽侧位片除外腺样体肥大。
指导意见:
建议宝宝进一步于耳鼻喉科会诊拍片除外腺样体肥大,进一步查eb病毒,头部核磁共振或CT,腹部彩超,观察宝宝精神状态如果不好,进一步查脑电图及腰穿明确诊断。治疗上予阿奇霉素抗支原体治疗,抗病毒及对症治疗,同时雾化普米克。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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